【原】让全院科室了解“三甲”复审工作应如何准备

作者：西安市第九医院控感科    董宏亮

编辑：王   煜

       3.30日，西安市第九医院“三甲”复审办公室联合院控感科组织全院临床、医技、后勤等相关科室进行医院“三甲”复审工作的学习培训。

    今年的“三甲”复审工作是我院头等大事，医院上上下下十分重视，在院领导的指导下，各科室已逐步按照复审要求的各项条款认真准备，医院为做好评审准备工作，成立了西安市第九医院“三甲”复审工作专家组，控感科董宏亮同志作为专家组的成员之一负责协助控感科主任周捷完成院评审中医院感染相关内容的准备。

       3月23日，按照院“三甲”复审办公室的安排，控感科董宏亮抽查了我院五个科室对于“执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求”及《三级综合医院评审标准实施细则》中3.4.1和3.4.2两项主要内容，检查后，我们发现五个科室对于评审细则中一些要求理解有所偏差，很多时候无法提供检查要求的内容，但是其实科室已经做到这些工作。随后，我们向院“三甲”复审办公室反馈了这一情况，“三甲”办李德成主任了解这一情况后迅速与控感科主任周捷进行商议，然后做出决定：即由控感办对评审细则进行分解，将需要科室准备的内容逐一列出，然后对所有科室进行培训，因此，要求各科室护士长、感控医生、感控护士以及“三甲”联络员必需出席。

    经过为期一周的准备，我院控感科将《三级综合医院评审标准实施细则》中院感相关内容逐一核对，制定针对性的应对措施，细化各科室需要准确的具体内容，并针对重要内容进行专题培训。

       3月20日下午，培训如期举办，控感科董宏亮首先以表格的形式展示了科室在“三甲”评审中需要准备的具体工作内容，随后进行了“三甲”评审中医院感染相关知识的培训。参会人员认真听讲，培训取得了超出预期的效果。

     此次培训的最大意义在于使全院各科室明确了“三甲”评审中本科医院感染工作的具体任务，有针对性的在本科开展相关工作，为我院随后能够顺利通过“三甲”复审做好充分准备。

陕西医院感染控制，岂止于感染控制！