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鲁网烟台4月24日讯（记者 蔡云飞 通讯员 张国杰）说起心梗，大家都应有所耳闻，它指的是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死。目前，我国的心梗患者至少有200万。 在心梗的诸多诱发因素中，有一种较为少见，但却十分凶险，那就是左主干急性闭塞引发的心梗，统计显示，它的发病率在心梗的所有诱发因素中只占1%到3%，如不及时治疗，患者的死亡率接近100%，就算是及时开通血管，患者在院内死亡率还在24%左右！近日，市民位先生就遇到了左主干急性闭塞这一要命的问题。幸运的是烟台山医院胸痛中心为他紧急开通血管，这才得以保住性命。 左主干体部100%闭塞，险！ 3月22日晚7点，一位先生被紧急送到了烟台山医院，“当时，患者已经出现了急性胸痛2小时的情况，而且迟迟不见好转，并伴有出汗、恶心、呕吐等症状。”烟台山医院心内三科副主任宇大伟回忆起当时的情景，“我们马上启动胸痛中心救治绿色通道，快速抢救，给患者做了造影检查，发现他的左主干体部已经100%闭塞了。” 宇大伟副主任告诉记者，在我们身体内，给心脏供血的血管是冠状动脉，冠状动脉的某一分支一旦急性闭塞就会造成心梗。冠状动脉常常被分成右冠状动脉、左前降支和左回旋支三个主要分支，而左主干是左边两个主要分支的源头，它供应这心脏大部分的心肌，宇大伟给我们打了一个形象的比喻，“如果把心脏比喻成一棵‘大树’的话，左主干就是它最主要的‘根系’，一旦最主要的‘根系’发生了阻塞，不能向整棵‘大树’输送养分。那么‘大树’将面临着死亡。因此，一旦人体内的左主干发生急性闭塞，并引发心梗，不及时救治的话，患者死亡率基本上在100%左右！”
（图中所示为患者闭塞的左主干） 第一时间开通血管，幸！ “对于左主干发生急性闭塞的患者来说，在最短的时间内开通阻塞的血管是最重要的一步。”当天晚上，位先生第一时间被送到了烟台山医院的导管室，在这里，心内科的专家为他紧急实施了心脏介入手术，在左主干内利用球囊扩充血管，并放入支架及时疏通血管，宇大伟说：“晚上7点46分，患者阻塞的血管被打通了，他的前降支和回旋支也恢复了血流，这标志着对患者的抢救赢下了最关键的一步。”接下来，心内科专家给予患者主动脉内球囊反搏治疗，用于纠正其心源性休克。“术中，患者还出现了恶性心律失常-室性心动过速、意识丧失、急性左心衰等情况，这些症状再次证明了左主干急性闭塞所带的危险性和不确定性都非常的大。对此，我们及时给予患者电复律治疗及药物治疗。终于让患者逐渐脱离危险。” 经过后续系统治疗，患者的心脏功能恢复较为理想，4月6日康复出院。
救治心梗“黄金时间”小于60分钟，快！ 在医学界，对于急性心梗的救治有一个“DtoB时间”，指的是从患者被送到医院到血管开通的时间，这个时间越短，对患者的救治效果就越好。宇大伟说：“目前，国际上公认的‘黄金时间’是90分钟，目前，我院胸痛中心度对患者的抢救时间压缩到了60分钟，对急性心肌梗死抢救成功率高达95%以上。而我们对位先生的抢救时间只有46分钟，只是‘黄金时间’的1/2。从这个角度来说，我们对位先生的抢救不仅赢在了技术上，更赢在了时间上！” 2011年，烟台山医院成立了山东省首个胸痛中心，它是国内4所通过“国内国际双认证”的胸痛中心之一，目前，它还是全国首批胸痛中心示范基地和山东省胸痛中心标准化建设示范单位。胸痛中心以信息化管理手段将急诊科、心内科、心胸外科、呼吸内科、ICU等不同专业科室整合成一个综合性共作平台。胸痛中心实行365天24小时工作制，7组急诊心脏介入团队轮换值守，确保及时开通救治生命的“绿色通道”。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，烟台山医院建立了“一键启动”机制，患者可直接进入医院导管室开通梗死血管，省去了急诊科、病房、会诊等中间环节，急性心肌梗死的病人比传统救治可提前20-40分钟开通梗死血管，为抢救患者心肌赢得了宝贵时间，提高了心梗患者的治愈率，改善了心肌梗死患者的生存质量。 烟台山医院心内三科副主任宇大伟提醒大家：如果您或家人出现了急性胸痛的症状，而且胸痛症状迟迟不见好转，请不要随意挪动患者，应该立即拨打120，到有急性心梗救治能力的医院就诊，在最短的时间内，用最快的速度挽回心肌、赢得生机。
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来自： 新用户19289162 > 《冠心病》
