治疗一例湿疹案

（ 作者：韦安理  2020-06-06）

一位朋友吃西瓜多了，引起腹泻，并见胁肋部、两手臂出现红疹，一抓一片，不痛不痒。其他症状：不怕冷，不怕热，多汗，舌红苔厚微黄，小便黄，余无不适。

2020年6月3日问诊，辨为太阳病兼夹水饮，方用“桂枝汤+五苓散+薏米赤小豆汤”。

方子组成：（20200603）桂枝12克、白芍10克、炙甘草6克、生姜12克、大枣10克、猪苓10克、茯苓10克、茯苓皮10克、苍术9克、薏仁30克、赤小豆20克，二剂，新绿药颗粒冲服。

服药反馈：（1）上方服一剂后，没有发现长出新的疹子，原来的疹子颜色变淡；小便也不黄了；大便较正常。（2）吃完两剂，那些疹子逐渐变色接近原色了。停药。

辨证要点：

（1）夏天多热，用桂枝汤调和营卫，也有收汗、敛汗的作用。

（2）长湿疹的原因，是吃西瓜以后，造成水饮内停，多余的水液无法通过大便小便排出去，就会在容易出汗的部位（如腋下、胁肋部、手臂等）体现出来，一抓即成片成团出现，故用五苓散利尿祛湿，水去疹就自然少了。

（3）加薏仁、赤小豆是为了加强祛湿、健脾的作用。

（4）三方合用，各司其职，共凑奇功。桂枝汤调和营卫，发汗解表；五苓散利水渗湿，增强水液气化作用，使多余的水液变成尿液排出；薏米赤小豆汤祛湿健脾排脓。