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痰浊入血，是形成高脂血症的关键环节，脏腑功能紊乱是痰浊产生的内在原因。脾为生痰之源，其作用尤为重要。其余四脏产生痰浊的机理从根本上讲也是导致脾失健运，从脾论治高脂血症寓有固本清源之意。临床多用以下治法。 1.健脾 高脂血症患者，以嗜食肥甘，缺少锻炼、或从事脑力劳动者居多。饮食偏嗜或工作劳累或思虑太过，损伤脾胃，脾失健运，痰浊内生。 临证多见形体肥胖，倦意乏力，中脱痞满，痰多，口中黏腻，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉细缓。脾失健运，清浊混杂者，临证喜用东垣清暑益气汤，健运中焦，升清降浊。 故用方以黄芪、人参、苍术、白术等健运中焦，以升麻升清脾阳，以青皮、陈皮、枳壳、郁金等舒畅气机，以虎杖、法半夏、稀签草等利湿化痰、泄浊。又因瘀血阻络，故又以生蒲黄、丹参、桃仁、红花活血祛瘀；肝肾亏虚，又佐以首乌、鸡血藤、桑寄生等补益肝肾之品。还常以苍术六君、苓桂术甘、五苓等加荷叶、藿香、佩兰等化裁。 临床推崇“脾统四脏”之说。认为脾为后天之本，脾健则四脏皆得煦育，它脏有病从脾论治寓有治本之意。高脂血为血中之痰浊，脾健可使水谷随食随化，痰湿不生，可谓清源。况健脾之药，一可防滋腻碍脾寒凉伤胃，二可助药物的吸收。 2.疏肝 高脂血症患者发病或病情加重多与情志变化有关。肝失疏泄，横逆犯脾，脾土受病，运化失健，痰浊内生，血脂升高。症见头目眩晕，胸闷胁胀，情绪抑郁、腹胀便澹，气短乏力，肢体麻木，舌质淡或黯，苔白腻，脉弦滑等。 以逍遥散化裁。肝火较甚，见面红目赤，口干舌燥，心烦，尿黄，便结，苔腻，脉弦。加钩藤、生地、龙胆草、泽泻、栀子、黄芩；两胁痛甚加延胡索；暖气加姜半夏、苏梗。 肝脾同居中焦，脾运化功能健全有赖于肝的疏泄功能正常，肝主疏泄，一方面可使脾胃升降有序，运化有度；另一方面胆汁的分泌排泄正常，有助于饮食物的消化吸收，从而推动脾胃的运化。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，说明肝脾二脏病理生理密切联系。 3.通府泄浊 脾胃为气机升降之枢纽，如果脾胃升清降浊功能失司，肠道失于通畅，不利于脂浊的排泄，脂浊进入血液从而引起血脂升高。症见面赤，烦热，口苦，尿黄，大便干结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。 药用：制大黄（里热重者用生大黄）、何首乌、虎杖、草决明、枳实等。湿热较甚加芳香化浊之品，如藿香、荷叶、石营蒲、黄芩、连翘、茵陈、车前子、滑石等；食积较甚加山楂、麦芽。 六腑以通为用，腑气不通，浊脂存于体内，食积不消，浊气不下，均可加重本病。用药一方面以大黄之类荡涤胃肠宿食，推陈致新；一方面以山楂、麦芽开胃、消食、健脾。实与现代医学通过增加肠蠕动，促进肠内脂质的排泄，抑制外源性脂质的吸收而降低血脂的方法异曲同工。 老中医在此传授一个秘方，让你对症降低高血脂！ 高脂血症，症见神疲、头晕、胸闷、纳呆、腹胀便秘、舌暗苔黄、脉弦滑。 现代研究表明，体恒健月草酸有扩张血管，促进血液循环，降低血液黏滞性等作用；丹溪谓苍术能治“六郁”乃治脾要药，《本草正义》说其善行“能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮”，复脾升清降浊之能，且补而不滞，可谓治本；且药理研究证实，体恒健月草酸含有较多的植物固醇，可与胆固醇竞争脂化酶，减少胆固醇的吸收； 若以体恒健月草酸配合活血化瘀之品，更有利于降低血脂。 |
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