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提起耳鸣，很多人都曾有过这种体验，耳朵里经常会出现嗡嗡的声音，或似潮声，或似蝉鸣，有些人的症状轻，偶尔发作，完全不影响生活。但有些人症状比较严重，不仅影响日常生活，加上治疗有难度，甚至会引起失眠、焦虑等其它问题。据国内外流行病学调查数据显示，普通人群中约15～20%的人有耳鸣。换句话说，全世界有十几亿耳鸣患者！ 什么是耳鸣？ 耳鸣是指人在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，有如蝉声、流水声、拖拉机式的轰鸣声，但环境中并无相应的声源。耳鸣是一种常见症状，是不能被测出的一种主观感觉，为听觉机能紊乱所致。西医学的感音神经性耳鸣等属于本范畴。 引起耳鸣的原因有哪些？ ①心理精神因素：受到意外事件突然强烈地刺激可促使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。 ②噪声：经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间越长，耳鸣的发生率越高。 ③月经期的妇女可感耳鸣加重，妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。 ④体位：大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。 ⑤眼球运动：少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣，后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。 ⑥饮食及烟酒：食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣；某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣；减肥食品可使耳鸣症状加重，但也有少数可使耳鸣缓解；饮用浓茶、酒、含咖啡因的饮料均可加重耳鸣。此外，过度吸烟也会引起或加重耳鸣。 耳鸣有哪些危害呢？ 听力下降：干扰所力的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”。若耳鸣被忽视，长久将发生退行性的损伤，导致听力下降，严重者可导致耳聋。 影响情绪：长期严重突发性耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。 导致失眠：突发性耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，入睡困难。即使入睡，也很浅，患者烦躁不安，辗转难眠。 中医如何治疗耳鸣呢？ 耳鸣中医上称为“聊啾”，“耳啸”。中医认为，耳鸣的发生，外因多由风热侵袭，邪郁不泄，塞遏清窍所致。内因多为病后或房劳，耗伤肾精，则耳窍失养，或脾胃虚弱，气血化生不足，或脾虚清阳不升，不能上荣于耳窍，都可导致耳鸣。此外，情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，或暴怒伤肝，肝胆之火循经上扰耳窍而致耳鸣；嗜酒肥甘，脾胃湿热内生，聚成痰热，日久化火，痰火上升，壅塞耳窍而致耳鸣，甚至气闭亦成耳聋。 一、名家名方 国医大师李今庸 【方名】龙胆泻肝汤 【组方】龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，柴胡10克，泽泻10克，木通10克，车前子10克，生地黄10克，当归10克，甘草8克。 【用法】药10味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。 国医大师熊继柏 【方名】益气聪明汤加减。 【组方】西参片10g，黄芪25g，葛根50g，升麻4g，蔓荆子10g，白芍10g，黄柏6g，炙甘草10g，苍耳子20g，石菖蒲20g，法半夏15g。 【用法】药11味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。 搓耳（林超岱《大道至简：有尊严地活过一百岁》） 坐床边或躺床上稍微抬起头。左右手分别捂住左右耳，然后用食指通过弹中指，从而形成一个力量打在风池穴内上方，要求能听到明显的响声。各99下。 坐床边。左手掌搓右脚掌、右手掌搓左脚掌，从下往上、从上往下循环搓。各99次。 超岱腹针用针法先从调理肝、脾、肾和气血入手，其次用针法疏通经络，使之很好地输布气血，第三用针法缓解局部症状，对耳鸣能达到立竿见影的效果，而且可以取得很好的远期效果。 张华平，男，44 岁。主诉：脑鸣 5 年。现病史：5 年来因失眠焦虑服用百忧解及镇静安神药治疗，某日服药后持续入睡13 小时，醒后自觉脑嗡鸣，呈持续性，后来我科以传统体针针灸治疗，经治1 疗程后失眠缓解，脑部由嗡鸣声转为嗞嗞声，呈间断性。此后再针灸获效不显。今年9 月初来我科，继续以传统体针治疗7 次无效，遂改用腹针治疗。取穴：中脘（深刺）、下脘（深刺）、气海（深刺）、关元（深刺）、滑肉门（双，中刺）、阴都（双，浅刺）。经治3 次，脑鸣大减，现仅于入睡前有极轻微嗞嗞声。（图183-1） 我是首届超岱中医弟子黄克家，来自广西柳州，是一名退休老中医，创立了广西柳州市嘉汇龙潭老中医黄克家诊所。 以下案例是疑难顽疾耳聋耳鸣患者持医保本多年多方求治无效，早已重创治疗的信心，痛苦走投无路之时，试用腹针疗法显奇效。 黄XX，男，1963年6月出生。 患者自幼患颈部淋巴漏管脓液分泌物排出，故6岁左右（1969年）在广西医学院手术治愈并整形耳朵，从此左耳听力极差至耳聋，靠右耳听觉。随着年龄增长，右耳听力逐渐下降，曾佩戴助听器，因头不适合而弃掉仪器。耳疾困扰了他人生一辈子。 根据医保本病历记载：2006年6月20日柳州市工人医院诊断：中耳炎，已耳聋10年余，左耳聋，右耳听力下降。2018年4月11日柳州市中医院查体：左耳鼓膜内陷，西医诊断：1.神经性耳鸣，2.听神经疾患。中医诊断：1.耳病。症候诊断：瘀血证。处置：①子午流注开穴法（针灸）4穴，治疗5次。②处方1236（应该是协定方代码）贴，自煎，每日1剂，水煎400ml，分早晚两次温服。 2018年11月13日柳州市工人医院门诊，病史描述：双耳鸣，听力下降，头痛一年，耳廊畸形，耳道皮肤无红肿胀，鼓膜无充血，边界尚清。诊断：耳鸣。处置：口服1.倍他司汀片；2.氟桂利嗪胶囊；3.天舒片。 近年来也一直在治疗，由于医院使用电子病历，处方治疗经过不详。 患者于2019年6月12日来到我诊所初诊，自诉已服益气聪明丸三个月没效果，现双耳轰鸣声加重，呈整日持续性耳鸣，入睡困难。舌质淡，苔薄白稍带淡黄色，脉细弦滑涩。饮食一般，二便正常，有点咳。中医诊断：耳聋、耳鸣。分型：肾虚血瘀，兼湿热型。 处置：腹针疗法。  
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