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心为五脏之一，虽然再谓称上和西医脏器大致相同，其内涵所指却有很大差异。 中医中的五脏并不是单纯的解剖器官，而是更复杂的功能系统。而中医中的“藏象学说”，强调的则是“以象测藏”，通过人体表现于外的征象，判断对应脏腑的生理活动和病理变化。我们今天来着重认识一下中医的“心”。  中医的“心”，位于胸中，隔膜之上，外有心包络卫护。形态尖圆，如未开之莲蕊。属性为阳中之阳，五行主火。亦被称为君主之官、五脏六腑之大主。 心的主要生理功能：心主血脉和心主神明。 心主血脉指的是心脏具有推动血液运行于脉中的生理功能。包括心主血和心主脉两个部分，前者指的是心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身，濡养各脏腑形体关窍的作用。后者指的是心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。  心主神明指的是心具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动和意识、思维等精神活动的功能。在《素问·灵兰秘典论》中有：“心者，君主之官也，神明出焉。”心主神明，既包括广义之神（整个人生命活动的主宰和总体现），也包括狭义之神（人的意识、思维、情志等精神活动）。  人体的脏腑、经络、形体、官窍、各有不同的生理功能，但都必须在心神的主宰和调节的作用下分工合作，共同完成整体生命活动。同时，心还具有接受外界客观事物和各种刺激并且做出反应，进行意识、思维、情志等活动的功能。这些复杂的精神活动实际上是在“心神”的指导下，由五脏协作共同完成的。 心神正常，各脏腑功能协调有序，则身心健康，精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏。 同时，心主血脉也和心主神明密切相关。血是神志活动的物质基础之一，心主神明，心气调控心血的运行。病理状态下，两者也会互相影响。如心血不足，心神失养，可导致心神失常，而见精神恍惚，心悸失眠等症状；心神失常，也可影响心主血脉的功能。  古代医家借助五行，运用取象类比、推演络绎的方法建立以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心的宏观整体模式，同时在此基础上联系六腑、五官、九窍、五体、五志，体现出人体功能活动的整体性和形神统一，并且将人体五脏的生理功能系统和自然界的方位、四时、五气、五化、五音、五色、五味等相联系，体现出人与自然的统一性。五脏虽各有其司，却彼此协调，共同维持生命活动。  心的系统联系 心在志为喜：指心的生理功能和精神情志活动的“喜”有关。 心在体合脉、其华在面：指全身的血脉都统属于心，且心的生理功能正常与否，可以反映于面部的色泽变化。 心在液为汗：指心的生理功能和五液中的“汗”密切相关。  此外还有心五色主赤，五味主苦，五音主徵等等，都体现了中医以中国古代哲学为基础，拥有整体观念和辨证论治两个主要特点的理论体系。强调人体是一个有机的整体，和自然环境和社会环境密切相关，同时自然环境对人体生理和病理变化有着非常大的影响。 参考文献： [1]郑洪新.中医基础理论[M].中国中医药出版社:北京,2016:33. |
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