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防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，现时中医应用防己的经验是，汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿；木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。本篇防己为防己科植物粉防己的干燥根，习称“汉防己”。 在秦始皇统一六国后，分别于秦始皇三十四年和三十五年下令焚烧《秦记》以外的列国史记以及私藏的《诗经》、《尚书》并将四百六十多名方士和儒生挖大坑活埋，史称“焚书坑儒”。大批方士和儒生迫于秦始皇的淫威，纷纷居家南迁，逃到岭南地区隐居。 在这批隐居的人当中有一个叫方吉的人，此人嗜好读书，爱书如命，所涉范围极广，尤爱医药典籍。那年春夏之交，岭南地区阴雨连绵数月，加之气候炎热，不少百姓都患上了全身浮肿，小便少，四肢疼痛等症状，百姓皆恐慌，认为是老天在惩罚他们，农田都荒废了。看到这些，方吉想到他前不久用山上采的一种树藤治好过这种病症，于是，便决定为百姓解除痛苦。随着治好的病人越来越多，人们纷纷奔走相告，患有这个病的人也都知道要来找方吉看，他们还把这种可以用来治疗全身浮肿，小便少，四肢疼痛等症状的树藤叫做方吉。随着一代代的口口相传，方吉也逐渐被读作防己，也就是我们今天所用的中药材防己。 防己祛风湿属药下分类的祛风湿热药。 【药性】 苦，寒；归膀胱、肺经 【功效】 祛风湿，止痛，利水消肿 【应用】 1.风湿痹痛 本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙等配伍，如宣痹汤；若与麻黄、肉桂、威灵仙等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者。 2.水肿，脚气肿痛，小便不利 本品苦寒降泄，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤；若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，如己椒苈黄丸。治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配伍木瓜、牛膝、桂枝等药。 3.湿疹疮毒 本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。 4.此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。 【用法用量】 煎服，5～10g。 【使用注意】 本品苦寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。 【文末】 甘草才疏学浅，如有不足或欠缺之处，还望海涵，请各位多多指教。 |
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