2020-06-09 10:29 株洲晚报记者 杨凌凌 通讯员 顾言心 六年前怀一胎时,唐女士想顺产,但因早产和胎位不正不得不做剖宫产。今年,怀上二胎的她还是想顺产。 然而,唐女士是疤痕子宫再次妊娠,如果顺产,生产过程中子宫随时有可能发生破裂;其次第二产程太快,如果处置不当,新生儿窒息及产后大出血的风险都将大大增加,严重者可危及母子生命。 市妇幼保健院孕晚期产科专家对唐女士进行全面产前评估,综合各方面条件,认为唐女士可在严密监测下顺产。 唐女士进入产房,产科医护人员立即给唐女士建立静脉通道、备血、胎心监护、心电监护、留置尿管、检查孕妇子宫瘢痕处无压痛,准备上台接生,同时也做好急诊剖宫产的术前准备。17分钟后,新生儿顺利娩出,母子平安。 记者获悉,像唐女士这样的剖宫产术后再次妊娠,经阴道分娩成功案例,在市妇幼保健院产科并非偶然。2019年,市妇幼保健院瘢痕子宫再次妊娠成功阴道分娩29人,2020年1—5月,已有17人。 哪些情况适合“头胎剖二胎顺”?医生提醒,一定要提前了解以下几点: 1. 孕妇及家属有阴道分娩意愿是必要条件。 2. 医疗机构有抢救并发症的条件及相应的应急预案。 3. 既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。 4. 胎儿为头位,且2次分娩间隔≥18个月。 5. 估计胎儿体重不足4000克。 |
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