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头胎剖宫产 二胎要不要再挨上一刀？
鲁女士怀孕已经34周多了，这段时间请了产假在家，除了去医院按时做产检外，就在家天天纠结，家人也陪着纠结。鲁女士咨询过医生、咨询过刚生完二胎的“前辈”，但是一家人，还是举棋不定的。
市妇幼保健院再生育咨询门诊的主任医师表示，有些家长很自然地认为，头一胎都已经剖了，第二胎肯定也只能剖。“如果产妇身体条件允许，二胎也是可以顺产的。”
医师说，有剖宫产史的妈妈属于疤痕子宫，因为有比较大的风险，怀二胎要考虑的因素就比较多。到底能不能自然生产，得看子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置、胎儿的大小等。”蔡丽文说，如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性一定要多做几次产检。产前也要继续综合评估，排除各种风险，最后才能判断是否能尝试顺产。
医师建议有再生育意愿的女性，至少提前3个月来做相关检查和评估。就诊时建议把以往的病历资料都带上，比如怀头胎时的孕前、孕中和孕后检查资料，以及相关生产时的病历资料等，方便医生问诊。
想生“二宝”时
却成了高龄产妇
虽说“一个不够，两个刚好”，但实际上从市妇幼保健院产科的接诊情况来看，这一年中来生“二宝”的家庭并不多。
“主要的顾虑还是年龄问题。”医师介绍，去年“单独二孩”政策全面放开，但大部分有生二胎想法父母，年龄都不小了，40来岁的比比皆是。特别是妈妈们，超过35岁就属于“高龄”，胎儿畸形率比较高，还容易得妊娠期高血压和糖尿病，胎盘前置、胎盘早剥等并发症、难产、产后出血的可能性也要比年轻妈妈高。高龄妈妈有各种顾虑也是很正常的。
医师说，高龄妈妈如果确定要生二胎，首先孕前的常规检查一定要到位，包括常规妇科检查、心肺功能、是否有内科疾病等等。“产妇对自己的身体情况并不一定非常了解，专业的检查评估是很有必要的。”医师前天就刚刚见到一个产妇，生第一胎时就有严重的围产期心脏病，心功能很差。孩子出生才2个月，她就来咨询能否怀二胎。“这种情况下产妇是绝对不能立即怀二胎的，第一胎已经算是‘逃过一劫’，第二胎风险性太大了。”
准备怀孕的女性 要注意这些
除此之外，医师也提出，准备怀孕的女性，要从孕前就开始控制体重。妈妈们可以算一下自己的BMI值，即体重（kg）除以身高（m）的平方。孕前的BMI值最好保持在18.5至24.99的正常范围内，这样孕期体重控制会有比较好的基础。“要达到这个目标，饮食结构必须合理，不要吃过多高油、高脂的食物，每天保持一定的运动量，减少工作压力。”医师说，最合理的饮食结构中，一个人一天最多吃两勺油。如果妈妈们实在吃不准自己的营养状况，也可以到营养门诊咨询。
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