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提起脚气，大家大多想到的是由真菌感染引起的足癣。今天为大家介绍的并不是这种脚气，而是另一种脚气冲心的病证。治疗这种类型的病证，可以试试以下这些方。 干湿脚气，气逆冲心，鸡鸣散加减 组成：槟榔、木瓜各15g，吴茱萸9g，陈皮12g，沉香6g，紫苏梗、独活、川牛膝、当归各18g，生甘草6g，水煎温服。四煎药渣宽水，煎开后加陈醋半斤，适温泡足。 功能：逐湿行气，舒筋活血。 主治：脚气干湿不够明显，腿胫至足肿或不肿，病势渐进，少腹时或肿胀，足胫麻木痹痛，或足胫不肿，日渐枯糙，或牵痛麻木，时或小腹气上疼痛欲呕。此为脚气冲心之兆，用此方及时治之，多可消除不适症状。用治本证多例，无论气从小腹上行、胁腹胀痛，还是足肿、胫痛，治之皆有显效。 方解：方中槟榔行气利水消肿，为治脚气要药；吴茱萸舒肝理气降逆，温中散寒；木瓜、独活、川牛膝祛湿舒筋活络；陈皮、沉香、紫苏梗和中理气；当归活血；甘草解毒和药。 按语：“此症始于受湿，以及酒色劳伤，外感风寒暑热，忽然手足发冷发热，其气从脚下而起，上冲心腹作痛，或头疼身痛，或胀闷，或呕吐，或昏迷，或大便闭塞，或两足胫红肿，寒热如伤寒状，从此或一月一发，半月数月一发，渐渐四肢挛缩转筋，脚膝肿大。此为脚气，非中风寒也。倘不知而误以伤寒中风治之，则为害不浅矣。”（《验方新编》）张璐曰：“脉浮弦起于风，濡弱起于湿，洪数起于热，迟涩起于寒。沉而伏，毒在筋骨也。指下涩涩不调，毒在血分也。夏暑肢膝冷痛，其脉阳濡阴弱，湿温也。脚气多从暑湿得之。” 脚气冲心是脚气病的危重症候，如出现呼吸迫促、呕吐不食、心烦口渴、胸脘胀痛等症，即是脚气冲心征兆。如胸腹宽舒，尚无大碍，反之，应引起注意。所以前人有“不问脚，须问腹如何”的说法。 近期治疗一例七旬老者，患右脚肿痛多年，每次复发时先从脚痛，继而上窜至小腹、右侧脘胁，甚至胸咽憋胀欲吐，饮食难进，虽反复住院，但诊治无果，症状未能在短时间内缓解。我用鸡鸣散加减方3剂，随即不适症状消除，老者言道：“我还是第一次听到‘脚气冲心’这一病名。” 常用成方 ◆鸡鸣散原方（《朱氏集验方》） 槟榔18g，陈皮12g，木瓜15g，吴茱萸9g，桔梗12g，生姜15g。治湿脚气足胫肿胀重着，行走不便等症。 ◆四物汤加味方（经验方） 当归、川芎、白芍、熟地黄、牛膝、木瓜、黄柏、知母各15g，生薏苡仁60g，甘草6g。治干脚气热重血燥，足胫不肿，日渐枯燥，或挛痛麻木等症。 ◆吴茱萸汤（《金匮翼》） 吴茱萸、木瓜各15g，槟榔24g。治脚气冲心，呼吸迫促，呕吐不食，寒湿偏重，宜此方下气泄毒。 ◆犀角地黄汤（《太平圣惠方》） 犀角（可用水牛角片代，但用量宜大）15～30g，枳壳、防风各15g，沉香6g，紫苏梗、槟榔各15g，麦冬18g，木香9g，赤茯苓15g，水煎服。主治与上方同。 ◆脚气主方（《简明医彀》） 苍术、羌活、当归、防风、防己、泽泻、酒芩各15g，薏苡仁30g，牛膝15g，加生姜3片、大枣5枚，水煎服。筋挛加木瓜、威灵仙各15g；大便秘加枳实、大黄各9g；小便涩加猪苓15g，茵陈24g，或大腹皮、槟榔、荆芥、乌药、陈皮、紫苏、枳壳、桑白皮、木瓜各15g，加生姜3片，水煎服。主治干湿脚气。 |
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