江西省名老中医赖良蒲先生治疗腰痛案两则研读：各从肝、肾论治

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名医简介：

赖良蒲，江西省名老中医，萍乡市人，1915年从师于名老中医欧阳干卿，出师后在萍乡、长沙等地开业行医。1926年任萍乡都惠医院医务主任，1931～1940年历任湖南国医专科学校教师、湖南国医院医务主任等职。解放后，历任萍乡县卫生院副院长、卫生协会理事长、县人大代表、人民委员会委员、政协委员、中医协会兼红十字会主席、萍乡县中医院副院长，江西省中医药研究所临床室主任、副所长，江西省中医院副院长、中国科学院江西分院委员、江西省医药卫生学会理事等职。擅治中医内、妇、儿科疑难杂证。长期坚持有案必录，累计50多本，案例近万余，总结整理着有《蒲园医案》一书。

【案例ー】疏肝理气法治腰痛案

吴某某，女，30岁，1954年春季就诊。

症状:

患者近半年以来，卧辄腰痛，黎明更剧，晨起即止。脉象弦紧，舌苔薄白。

诊断:

肝木旺于寅卯，肝气郁遏，失于条达，血行障碍故痛。

疗法:

议用条达肝气法，以柴胡疏肝散加味主之。

处方:

北柴胡，川芎，白芍，青皮，木蝴蝶，香附，甘草，炒枳売。水煎服，1剂痛减，5剂痊愈。

【案例二】温肾益督法治腰痛案

邓某某，男，80岁，1952年秋季就诊。

症状:

患者腰脊酸痛，不能俯仰。脉象虚弱，舌苔薄净。

诊断:

腰者肾之府。腰脊酸痛，此肾虚之候。

疗法:

主以温养肾脏之法。

处方:

熟地黄，巴戟天，淫羊藿，朴骨脂，菟丝子，山萸肉，枸杞子，杜仲，狗脊，胡桃肉，水煎服。服药10剂，大见功效。改投龟鹿二仙胶，调理而愈。

本案引自(《蒲园医案》)

【评析】

案例一卧辄腰痛，黎明更剧，晨起即止，脉象弦紧，赖氏认为是由于肝气郁遏，失于条达，血行不畅所致，故从肝论治。案例二腰脊酸痛，不能俯仰。脉象虚弱，为肾虚所致，故从肾论治。其中龟鹿二仙胶为龟板，鹿角，人参，枸杞熬成膏。《纲目拾遗》云：木蝴蝶可治肝气痛。

【作者寄语】

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