治心绞痛用什么药好

导语

冠心病心绞痛是一种由心肌暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛药物治疗的目的为终止和预防心绞痛发作。引起心绞痛的原因是多方面的，临床预防和治疗心绞痛应采用专科医师指导下的联合用药。

　　心绞痛常发生于劳力、情绪激动或其它因素使心肌耗氧量增加时，疼痛常可放射至左肩、颈咽或下颌部，休息或含硝酸甘油几分钟内缓解。心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，冠脉造影可见冠状动脉管腔狭窄。

　　心绞痛药物治疗的途径：

　　(1)减低心肌耗氧量。包括减低心肌收缩力，降低心率，降低收缩的前后负荷。

　　(2)增加心肌血流量。包括扩张冠状动脉，促进侧支循环，减慢心率而延长舒张时间使冠状动脉灌注时间增加。

　　冠状动脉固定狭窄和心肌耗氧量增加为主要原因引发的心绞痛，治疗以减少心肌耗氧量为主；冠状动脉痉挛基础上发生的心绞痛，治疗则以增加冠脉血流量为主。

　　目前临床用于治疗心绞痛应用最广泛的药物有，肝素、硝酸酯类、抗血小板制剂、β－肾上腺素能受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。

 1、肝素 肝素通过抗凝血酶，对不稳定性心绞痛有明显疗效，适用于住院治疗的病人。肝素有钠盐和钙盐两种制剂，静脉注射或皮下注射，应用时宜做血凝检测。低分子肝素也开始用于心绞痛治疗，据报道效果优于普通肝素。