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生活中，仍有不少糖友通过“感觉血糖”来评估血糖的控制效果，如果觉得口干、头晕、尿多，就认为血糖高；如果没有任何不舒服，就觉得自己血糖正常。 “感觉血糖”对于糖友来说就好比“走夜路”，既不客观，也容易耽误病情。 对于糖友来说，决不能“靠感觉”来判断血糖的高低，而应该做好血糖的监测工作，并掌握自己的血糖达标水平！ 为何要监测血糖及控制血糖达标 对于糖友来说，监测血糖是调整饮食、运动和药物治疗的客观基础，就好比“路灯”一样，指导着糖友的自我血糖管理，同时协助医生制定诊疗方案。 而血糖控制达标，可以最大程度地延缓糖尿病并发症的发生发展，是决定糖友长期寿命和生活质量的核心。 知晓监测血糖的频率 监测血糖，一般是指糖友居家测量血糖并记录。但现实中有很多糖友不清楚血糖的测量频率，认为每天一次或每周一次，甚至不舒服再测，这些都是不对的。不同时期的糖友，其血糖监测的频率会有不同。 ● 初次发现、初次治疗的糖友，更换新的降糖方案的糖友，或者血糖控制差或者波动大的糖友：可连续监测1日5次或7次血糖，直至血糖控制平稳、达标，一日5次、7次血糖的监测记录如下图。 ● 降糖方案稳定，血糖已经控制达标、平稳的糖友：每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测，如下图。 ● 感受到不舒服时，如头晕、恶心、呕吐等时，立马监测。 知晓自己的血糖控制目标 一般来说，根据年龄、低血糖风险、并发症情况和一般情况不同，糖友的血糖目标值也不尽相同。 下面我们一起来看几个例子。 成年2型糖友（非妊娠） 血糖目标值：空腹血糖4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖＜10 mmol/L，避免低血糖。 没有并发症的年轻2型糖友 血糖目标值：空腹血糖4.4~6.1 mmol/L，非空腹血糖＜7.8 mmol/L，避免低血糖。 已合并糖尿病并发症的老年2型糖友 血糖目标值：空腹/餐前血糖5~8 mmol/L，餐后血糖8~12 mmol/L，睡前血糖5~10 mmol/L，严格避免低血糖。 以上三例并非让糖友们对号入座。除了自我血糖监测以外，糖友还需要定期到院检测糖化血红蛋白，并和自己的医生一起，结合实际情况，制定个体化的降糖目标。 “血糖测量”好比手段，“血糖达标”才是目的，是控制病情发生发展的途径。所以，糖友们要重视血糖监测，并明确知道自己的血糖控制目标。向着目标出发，管理好血糖！ 作者： 郭 辉 西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科副主任医师 吴 远 西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科 编辑&排版：MMC管家 参考文献 [1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,v.38(04):34-86. [2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国住院患者血糖管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2017(1). |
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