  中医看内科  7小时前 · 二甲医院内科医师【药物组成】 附子，枸杞子，五味子，熟地黄，山茱萸，肉桂，川芎，丹参，瓜蒌，薤白。 【功效主治】 补肾养肝，通阳开痹，行瘀生脉。适用于冠心病胸闷不适、心绞痛。 【方解方义】 枸杞子补肝肾、益精血，伍熟地黄共奏养血滋阴、补益肝肾之功效；附子、肉桂助阳温肾，益心补气，以鼓舞血行，且肉桂伍熟地黄更添滋阴温阳、养血通脉之功；熟地黄、山茱萸滋肾养血；五味子合山茱萸滋阴生脉，使阳升而泉源不竭；川芎、丹参活血除瘀通脉，行气止痛；瓜蒌、薤白通阳行气、开胸痹。 【病例详解】 钱某，女，63岁，确诊冠心病已7年，心绞痛不常剧发，惟胸闷隐痛无时或止，腰酸膝软，身体乏力，神疲纳少，面色不华，时有头晕薄厥，唇色带紫。舌质淡，苔白腻，脏象沉迟。 此为肾阳亏虚，不能上乘于心，心失温煦，胸阳不展，气血羁迟，痰浊阻滞。用上方8剂，胸膈顿舒，续以原方增损补骨脂、桂枝、淫羊藿、牛膝、党参、郁金、仙茅、菟丝子。治疗5个月，经心电图等检查，仅有窦性心动过缓，余均正常。 ... 全文  5  6  40 中医看内科 17小时前 · 二甲医院内科医师【湿疹常用方——利湿清热、健脾除湿、滋阴除湿】 （一）利湿清热方 【组成】生地、黄芩、猪茯苓、泽泻、车前子、木通、六一散。 【功用】利湿清热。 主治急性湿疹，下肢丹毒，带状疱疹等。 （二）健脾除湿汤 【组成】苍术、炒白术、厚朴、陈皮、茯苓、猪茯苓、泽泻、六一散、桂枝。 【功用】健脾理湿。 主治泛发性湿疹，带状疱疹(水疱型)，天疱疮等。 （三）滋阴除湿汤 【组成】生地、玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。 【功用】滋阴养血，除湿止痒。 主治亚急性湿疹，慢性阴囊湿疹，天疱疮等。 ... 全文 11 13 30 中医看内科 20小时前 · 二甲医院内科医师一味药，除慢性咽炎！当大便变软的时候，停止使用 准备火麻仁，加水300毫升，浸泡60分钟。然后文火煎取150毫升，再煎加水150毫升，煮沸后20分钟取药汁。两次药汁相兑。早晚分服，每天一剂。服用的时候，观察大便。如果大便发软了，每天便2到3次，这个时候不要再用了，没喝完也没关系。 这个办法，择取自2002年的《新中医》上。据报道，此法治疗患者30余人，疗效确切。 现在，我们来说说这里的门道。 这个火麻仁啊，是一味中药，最初载于《神农本草经》。这味药本身就是桑科一年生草本植物大麻的成熟种子，以净仁、色白、籽粒饱满为佳。它性味甘平，入脾经和大肠经，善于润肠通便、利水和活血祛瘀。 其实，咱们中药里面有好多种子类的药材。您记住，凡是种子类的药材，它们的性大多都是向下走的，都有一点通降的功能。所以说火麻仁利水、润肠通便、活血化瘀，这都是在情理之中。 它是怎么治疗咽炎的呢？ 这个慢性咽炎，中医分型虽然多，但是大部分时候都以阴虚论治。也就是说，体内的津液不足，导致虚火，冒犯在咽喉部位，形成诸如干痒、疼痛、有异物感等症状。为什么虚火容易集中在咽喉部位啊？因为咽喉的部位比较窄，虚火在这里发散不开，所以就体现出来了。说“咽为火之宅”，就是这个意思。 因此，治疗慢性咽炎，祖国传统医学多采用滋阴清热的办法。这个火麻仁，质润多汁，善于滋阴，故而比较符合要求。 谈到这里，还得说一个更深层次的问题，这就是便秘和咽炎之间的关系： 火麻仁单味运用，对于一边便秘、一边有慢性咽炎的人最适合。便秘和慢性咽炎，现代医学认为这两者根本没关系。本来嘛，一个在上面，一个在下面，怎么可能有关系？但是现实生活中，偏偏就有人，两个问题同时具备。这怎么解释啊？ 其实，用中医的视角，这很好理解。便秘，多因肠燥津枯，是身体缺水的表现。咽炎，多因阴津不足，也是身体缺水。两者病不同，但病根儿差不多。同时，大便不通，则气机升降失常。中焦气机郁滞，日久会化火。火上炎到咽喉，则更伤津液，加重咽炎。所以从中医的整体观角度看，两者之间不能说完全没关系。 那么对于这种人，用火麻仁就更好了。它一方面通便，一方面调治咽炎，一举两得。而且，大便通了，气机顺畅，火气顿消，有利于改善咽炎。 在这里，我们还得讨论一下火麻仁的所谓毒性。上世纪六七十年代，中医学界曾经有误服火麻仁中毒的报道。对于火麻仁毒性的讨论，从那个时候就开始了。不过，后来逐渐消停了。因为研究发现，大麻的叶、茎、根里面含有大麻酚类化合物。这种物质具备毒性。 但是它在火麻仁中的含量是微乎其微的，可以忽略不计。所以，火麻仁是安全的中药材。我国卫生部在相关文件里面明确将其列为“既是食品又是药品的物品名单”，足见其安全性已经得到了广泛认可。 观察大便，如果大便发软了，每天便2到3次，这个时候不要再用了。患者症状多咽干不适、隐隐作痛，有异物感，发痒而干咳，痰黏而量少，舌红苔薄黄。腹泻、便溏者不要用。痰湿较盛者不要用。 ... 全文11 16 39 中医看内科 22小时前 · 二甲医院内科医师组成：泽泻，生蒲黄，生山楂，干荷叶，猪苓、茯苓，决明子，法半夏，陈皮，丹参，炒白术。 功效主治： 化湿健脾，降脂减肥。适用于脂肪肝，证见体肥痰湿内蕴多脂，胸闷，苔厚黄腻，眩晕痰多，脉濡者为辨证要点。现代化验检查血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高者，或肝脏光点致密，有脂肪肝象征者，均可应用。 方解方义： 半夏、白术、陈皮、茯苓、猪苓健脾化痰湿；蒲黄、丹参、山楂化瘀活血，改善血行；泽泻、荷叶、决明子化湿通腑，使痰湿从二便而泄。今之所谓血脂，实指痰浊也，脾运健而不生痰浊，祛瘀活血，脉道畅通，所蕴于肝及脉道之痰瘀，从二便而排泄也。 加减应用： 若大便，燥结或便虽成形而艰解者，加制川大黄，以通腑气；若夹酒湿者加葛花，枳椇子，以解酒毒；若头目眩晕、心脑供血不足征象者，加黄芪，川芎，天麻，以益气活血，化痰止眩；若胸闷、痰多，气滞痰瘀之象，加瓜蒌皮，薤白头，枳实，以化痰通阳，宽胸理气。 ... 全文11 14 54 中医看内科 昨天17:10 · 二甲医院内科医师【药物组成】 补骨脂，肉豆蔻，五味子，吴茱萸。 【功效主治】 暖脾温肾，固肠止泻。适用于脾肾阳虚之肾泄证。症见五更泄泻，食不消化，不思饮食，或久泻不愈，腹痛肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。 【加减应用】 若泻下如水者，可加罂粟壳、乌梅、诃子以收敛固涩；若久泻脱肛者，加黄芪、土党参、升麻以升阳益气固脱；若腰酸肢冷较甚者，可加附子、高良姜、肉桂以温阳补肾；若兼气滞腹胀，可加木香、小茴香之类以调理气机。 【病例详解】 王某，女，39岁，因暴饮冷水又遭雨淋致大便泄泻，伴腹痛、腹胀、呕吐，不思饮食。1年来虽经多种抗生素及中药治疗，但病情时轻时重，时而复发，每因进食油腻或不易消化之品而症状加重。 患者曾在当地医院经纤维结肠镜检查，见黏膜充血、水肿，表面粗糙，中医诊断为肠炎。症见大便溏泻，日行3～4次，腹胀纳差，小腹坐痛。舌质淡、苔薄白、体胖大、边见齿痕、脉濡缓。 辨证为脾胃虚弱，运化失职。治则温中健脾，理气和胃。方用温肾暖脾丸加减。服药12剂，大便次数日行1～2次，质溏，仍腹胀、纳差。上方去煨肉蔻，加陈皮，焦山楂，神曲。 继服12剂后，大便成形，日行1次，腹胀消失，纳食正常，日进食约0.5kg，仍时感小腹下坠，身倦乏力。方中加黄芪，继服以巩固疗效。 上方又服24剂，诸症消失，精神、饮食好，大便正常，回乡后能参加劳动，泄泻未再复发。 ... 全文2 2 23 中医看内科 昨天12:45 · 二甲医院内科医师这草药，既可止虚汗，又可治腰痛，还可治耳鸣 古时候，云南山边的有户人家出了个举人。举人去上任之前，其母找来针线，为其密密缝补将带上路的衣物。 举人则到院落边，去挖一丛植物。这植物的根呈细长的纺锤形，黄棕色，肉质，不仅味美可口补益，是他头脑聪明的功臣，还因根的数量繁复而多，看起来很像他母亲手中的千针万线。故举人决定临行前一定要再品其滋味。 这个根，药用名正叫千针万线。 为石竹科植物云南繁缕的根。 云南繁缕为多年生草本。 披散或斜着生长，能长30-80厘米高。 茎圆柱形，较细弱，无毛，有分枝，明显膨大。 叶对生，线状披针形、长圆状披针形或披针形均有。 聚伞花序长15-20厘米，具披针形苞片。 白色花瓣5个，每个花瓣中间均有深深的裂纹。 蒴果卵圆形。 分布于云南、四川、西藏等地。生长在海拔2000～4500米的山坡、路旁或沟边草地等处。 夏秋季采挖根洗净，鲜用或晒干。 通常性味甘平的药材可食用，千针万线草正是如此。举人的母亲为他缝补好衣物后，便去厨房为他烹饪美味：千金万线草炖鸡。举人上任后山珍海味尝遍，却没有一种敌得过这锅鸡汤。 这不仅是爱，是思乡，更是极具补益之汤。这是由于千针万线草有健脾养血，补肝益肾，消肿的作用，能治多种病症。 贫血，精神短少，头晕心慌，耳鸣眼花，潮热，遗精，月经不调，带下，骨折，乳腺炎： 1、治膈食，消化不良——《老五斗彝医书》 2、妇人白带年久，头晕耳鸣，腰疼，夜间发热，精神短少，饮食无味——《滇南本草》 3、体虚贫血，头晕耳鸣，虚肿，出虚汗——《昆明民间常用草药》 4、乳腺炎——《云南中草药》 5、肾虚腰痛，腰膝酸软，阳 wei 遗精，月经不调——《洼垤彝医书》 6、身体虚弱，头晕眼花，耳鸣心悸——云南楚雄地区彝医用法 7、妇人更年期综合征——云南楚雄地区彝医用法 以上，便是千针万线草之食用与药用。你见过这种草吗？ 如今，在云南有些地区，千针万线草成片生长，采摘它的人各有所需，但有多少人记得举人的思乡呢？ 提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。 ... 全文5 9 246 中医看内科 昨天09:53 · 二甲医院内科医师2013年3月12日，家姐说去医院检查，主要是胃痛如裂，像刀割开样疼痛，自己感觉病很重，并说在小诊所看后也不见病情减轻。 刻诊，无神，大便一天一次，稀，不成型，若大便稍稠，便肚子不舒服，述说上次感冒服用我给他开的麻黄附子细辛汤后整个冬天不怎么冷，无汗，手脚冰凉，虑其女人容易肝气郁结，又符合四逆散条文：“少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻痢下重者，四逆散主之。” 遂处原方如下： 甘草，枳实，柴胡，芍药 五副，吃到第一副时胃部疼痛减轻有八成，吃到第五副时，胃部已不痛，手脚已温，唯有胃部有撑胀感，并反馈说吃到第四付时，每当吃药时，头部紧，又开两幅小陷胸汤诸证皆失，至今未复发。我也是尝试着给家姐治病，没想到经方效果这么好。 若去医院，我们这里进一趟医院医生好像约定俗成似的仅药费需要120元左右，B超80元，CI检查260元，没有500元是很难走出医院的，这还是小病的标准，要问效果只能说甚微，大病要看医生的心情了，我仅用15元，家姐痊愈，中医前途无量。 ... 全文2 3 14 中医看内科 前天23:15 · 二甲医院内科医师桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠盗汗 杨某，男，43岁，盗汗五年余，每晚入睡则汗出如洗，身无力，面色黧黑，休息不好，稍心悸，舌质红，苔薄白，脉沉细略数。 处方：桂枝，白芍，龙骨，牡蛎，黄附片，黄芪，百合，生地，丹参(面色黧黑，久病必瘀，再者一味丹参，功同四物，久病必虚故加此药)。每日一剂二煎。 七剂服完，盗汗已愈，守法守方，再开七剂，嘱病人两天一剂，巩固疗效。 桂枝加龙骨牡蛎汤是《金匮要略》虚劳病章节中主要方剂之一，主要治疗虚劳失精诸证。《金匮要略》原文“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。” 主治失精病人阴亏日久，阳气随久泄而虚损，阳失去阴的涵养则浮而不敛，阴失去阳固摄则走而不守，以致心肾不交，本方重在调整阴阳！白天属阳，晚上属阴，晚上阳气归阴，方能呼呼大睡。阴阳不调，阴虚则火旺，阳虚则虚阳外越，均可迫津外泄故盗汗。 本方中桂枝汤调和阴阳(桂枝甘草辛甘化阳、芍药甘草酸甘化阴)，龙骨牡砺潜阳入阴，交通心肾，方义正合失眠、盗汗之病机，因方证对应，故本方对失眠盗汗也疗效如神！ 加减： 如合并抑郁(身无力，无精神，怕冷，性功能低下，脉沉细等证)加四逆汤。 如合并口干渴，大便干，舌红少津阴虚火旺较重者，加百合、生地。 如兼见大便溏薄，下坠，舌苔白腻等脾虚湿盛者加理中汤。 如兼见心悸，舌红少苔加生脉饮。 如盗汗严重，睡着汗出如洗加附子、重用黄芪。 如头疼，干呕，加吴茱萸。 ... 全文30 40 69 中医看内科 前天21:06 · 二甲医院内科医师患者何氏，女，38岁，2009年11月26日初诊。 主诉：失眠，坐卧不宁，幻听半年。 现病史：半年前因精神刺激，出现坐卧不宁，焦虑，夜间怕黑不敢关灯，不能入睡，有幻听，时常听到有人说坏话，外院诊为精神分裂症，服西药治疗，未明显缓解。 现见幻听，心烦急躁，坐卧不安，夜卧不宁，身有烘热，口唇灼热，大便干或不成形，月经闭，带下黄稠，面有痤疮，舌红苔黄，脉沉细。 中医诊断：幻听，失眠。血虚肝郁，热扰神躁。 治法：养血疏肝，清热宁神。 方药：丹栀逍遥散加减。 柴 胡、白 芍、当 归、生熟地、丹 皮、栀 子、白 术、茯 苓、炒枣仁、远 志、菖 蒲、郁 金、乌贼骨、茜 草、黄 柏、生龙牡。 2009年12月3日二诊：服上药后，能够入睡，服用西药减半，睡眠可达8小时，自觉身热减轻，手心热，仍有少许幻听，口干减轻，大便先干后稀，月经已行，带下清白不多，腰膝酸凉，舌黯，苔黄，脉沉细。治疗仍以前法，去当归，加骨碎补。 2009年12月10日三诊：仍有坐立不安，脾气大，面部痤疮，睡眠质量不佳，唇干，带下，纳可，小便频，大便可，舌黯红，苔黄厚，脉左弦。 柴 胡、白 芍、当 归、生熟地、丹 皮、炒栀子、茯 苓、苍白术、山芋肉、川 断、炒枣仁、远 志、菖 蒲、乌贼骨、茜 草、生龙牡。 此后一直未服西药，中医继续调理2个月治愈。 [按语]病人幻听，失眠，坐卧不宁，责之于肝。肝血不足，肝气郁结，郁而化热，热扰神躁。热伤阴，故有阴虚火旺之证，故可见心烦急躁，面热，经闭，带下色黄，身作热，大便干。 治疗以养肝肾阴血，疏肝理气，因为肝不乘脾，故兼以健脾。方以丹栀逍遥散为主，加生熟地滋养肾阴，炒枣仁安神，黄柏清热，乌贼骨、茜草调经，菖蒲、郁金化痰开郁。经过治疗，病人效果明显，幻听、失眠治愈。 ... 全文4 12 41 中医看内科 前天18:05 · 二甲医院内科医师患者，男，78岁，便血半年。半年前无明显诱因出现便血，经检查为肠癌，因年龄大而拒绝手术治疗。运用西药治疗数月，便血断断续续一直有，后去中医附属医院治疗，给予清热凉血止血药无效，又平添腹泻，一日数次。 症见：便血色暗，便稀，一天数次，偶有腹痛，怕冷，萎靡不振，困倦无力，纳差，夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱无力。 病机：脾肾阳虚，脾失统血则便血；肾阳虚水饮不化，封藏失司则夜尿多；阳气虚则怕冷，无力，萎靡不振。 治则：温肾健脾摄血 方药：口服黄土汤加减，同时服丸药肾气丸和补中益气丸 赤石脂 炒白术 党参 炮附子 仙鹤草 炒山药 黄芩 三七粉 炮姜 灵芝 炙甘草 十付水煎服，同时口服肾气丸、补中益气丸。复诊时便血已无，大便稀有所好转。又根据病情变化斟酌加减，患者生活质量提高，身体逐渐趋于平稳。 按：患者年老体衰，又长期便血，加之失治误治，导致脾肾阳虚腹泻，此便血无丝毫热像，用黄土汤加减治疗。因无灶心土，用赤石脂代替，即可温而止血，又可止泻，加炮姜有桃花汤之意，加强温中止血止泻之功；灵芝、山药、白术、党参补气健脾止血，气实则脾统血功能才能发挥，同时增强体质，正盛邪去；三七粉、仙鹤草活血止血，长期出血，内必有瘀血。 因患者年老，脾肾两虚，在口服汤药同时让患者长期服用肾气丸、补中益气丸两味丸药，先后天同调，身体恢复则快且持久。后随访，患者身体恢复不错，生活自理，夜尿减少。一切正常。 ... 全文1 2 39 中医看内科 前天12:29 · 二甲医院内科医师还在为咽喉炎苦恼？用这个方子，基本是治一个好一个 一个朋友说：我患咽喉炎有七八年了，吃药打针都只是治标不治本，请问怎样能根治？ 另一个朋友说：我嗓子痛痒，每隔几天就发炎一次，吃些消炎药会好，但过不了两天就犯。起初几年每次发炎都同时伴有发烧，有化脓，从去年开始每次发炎就是痛，咽口水都痛，内火比较重，舌苔也比较重 。请问是什么原因引起的，要怎样治疗呢？ 如果你和这两位朋友一样有这些咽喉炎症状，这里推荐，在医圣张仲景的桔梗汤基础上加减： 除了桔梗、甘草外，另添加了西青果、双花、陈皮、紫丹参，临床效果非常好，咽炎无论新久多有良效，对咽痒，咳嗽等症状能迅速缓解。 那么，为什么这个方子对咽痒，咳嗽等有效呢？ 懂中药药性的人发现，这几味药都对咽喉有利。 先来看双花↓↓，双花即金银花，性寒，味甘，具有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效，对于头昏头晕、口干作渴、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症均有一定疗效。 青果↓↓，即橄榄，性平，味甘、涩、酸。清热，利咽，生津，解毒。用于咽喉肿痛、咳嗽、烦渴等。 陈皮↓↓在这里的用量不大，但可不要小瞧了它，它的主要作用是行脾胃之气。脾胃主运化水湿，故脾胃之气行则能去湿、健脾、化痰，一般理气化痰方中都可使用。李时珍老师曾这样夸赞说：“橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。” 最后，要说在这个方子中用量最大的紫丹参↓↓，紫丹参其实就是丹参，丹参分为紫丹参及白丹参，还有鼠尾丹参，我们平时说的丹参就是紫丹参。紫丹参的根可以入药，具有祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦的功效。 关于丹参的利咽功效，丹参酮的使用是最好的证明。丹参酮是中药丹参根部的乙醚提取物，具有10种有效成分，有较强的抗菌消炎、促进伤口愈合等多方面作用，根据其抗菌消炎的药理作用，可用于化脓性和外科感染，疗效显著。对扁桃体炎的治疗非常有效。 难怪这个治疗咽炎的方子，丹参的用量会最大，发现新大陆了吧！ 不过要注意的是，不少人对丹参过敏，如果你恰好是这类人群，这个方子就不适用哦！ ... 全文14 56 406 中医看内科 4天前 · 二甲医院内科医师反酸烧心，别总怪胃不好！ 反酸、烧心，我们常常会觉得是胃病。用胃药调理，的确也能见效。可是时间一长，就发现了——这毛病容易复发。尤其是最近比较忙，比较着急，或者遇事心情不畅的时候，症状就会加重。这个时候，必须继续用药。 其实，想要治胃病，先把肝调好。这是中医临床家们几乎都有的共识。 在中医学里面，有一个症候，叫做“肝胃不和”症。什么是“肝胃不和”呢？ 说来很简单，我们的肝，主气机的条达。一身脏腑能不能顺利完成工作，其气机的通畅、正常与否，都要取决于肝。 这里面受影响最大的，就是脾和胃。胃气以降为顺，脾气以升为顺。胃气当降不降，反而逆行向上，就容易构成反酸、酸水烧心、欲呕、恶心等症状。 那么，是什么让胃气不降呢？ 原因之一，如前所说，就是肝郁气滞，肝的条达之性受到了遏制和影响。这就是为什么，反酸烧心的症状，常常在忙碌、着急、上火、心情抑郁、情绪波动的时候发生的原因。 所以说，在懂得此间精意的人看来，解决反酸烧心这件事，调肝是顶顶要紧的一项工作。 咱们大家日常保养胃：猴头菇、丁香、大麦、沙棘、山楂、山药、砂仁、黄精、人参、大枣、茯苓、甘草 ... 全文转发 评论 赞 正在努力加载
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