|
一、唯象 见形于物，成象于心，唯物唯心，象居其中。象中有数，数中有象，理藏其内。不易为形，变易为态，简易为道。形象为基，比象为智，抽象为律。象定性势，数定量形。望体象、面象、神象、手象、舌象，闻气象、声象，问隐象，切脉象，观内象，参微象，皆为象诊之术。病为形征，症为表象，证为意象。见一叶而知秋，是象诊的特征。诸象合参，可增加象诊的准确性。唯象，是形与神的统一，是创新之源，合于大道。 仝氏五行人阴阳辨识歌 人分木火土金水，五行不外阴和阳。 阳木瘦聪易秃顶，清泻抑柔肝火凉； 阴木沉思善抑郁，肝气舒达保健康。 阳火寒冬绵衣薄，汗多身热心易慌； 阴火阳郁皮腠紧，升阳散火汗出爽。 阳土憨厚脾胃壮，代谢壅滞病胃肠； 阴土脾虚大便溏，囊囊肚腩皮色黄。 阳金命硬性刚烈，脾胃健壮筋易伤； 阴金肺弱肠易损，外表柔弱内坚强。 阳水尿少手足胀，眼带松弛皮发亮； 阴水皮薄肾气弱，寒凝经脉手足凉。 五行交杂最常见，遗传环境各半镶。 神形不一看生克，神形一致看阴阳。 相克折寿天命短，相生助寿本命长。 二、问诊 四诊之中，医生主观者三：望、闻、切，唯问诊是病人客观之感受。客观为主体，主观为补充，应当是中医诊查的一般规律。主观，虽可能抓住某些病的特“征”（指证、体征），但总体来说，宜作为问诊之补充，而不是替代。 不能因为老百姓认“号脉”，我们的医学教育就不敢强调“问诊”。必须实事求是的告诉学生：中医诊疗的过程，按实际需要，应当是：问、望、切、闻。 北京四大名医之首萧龙友，有一段至今仍值得深思的话，尤其是“临证详审，最重问诊”。其云：“术理并重，由器而道；天人合一，治病从本；辨证施治，用药精益；临证详审，最重问诊；立法灵活，知常达变；摒弃隅见，融汇中西。” 三、望诊 怎样学会望诊？行三才天人合一，走四方三因制宜。读万卷书，行万里路，谋万人面，知万人心，方可言望诊之技巧也。 温度、湿度、色度，是判断体内阳光、水分、空气状态的简易方法。温度，由能量多少决定，能量即是体内之阳光；湿度由水分之多少决定，望触皮肤即知；色度就是气色，从面、唇、舌底、指甲颜色等一望便知。从气血水入手，调温、调湿、调色，是诊治疾病最直接简易而可靠的方法。 舌是唯一用肉眼观察的内部器官。它真实的反映出体内温度和湿度，所以我称舌象为晴雨表和温度计。 四、切诊 春弦、夏洪、秋毛、冬石之脉象，是古代医生的临床体验。但现代生活，由于夏天空调、冬天暖气等因素，四季脉象多已发生变化，差别越来越小，脉象自当有变。切不可执古以断今也。 仲景之脉诊，以号脉所取之象，平实论之，对病之初久、浅深、趋势、预后，有明晰之判断，直接指导临床。自宋之道人崔真人起，以意测之藏象，强加于脉：“心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部”，《濒湖脉学》又加以推广之，脉由是走向玄矣。脉，是医生获取疾病信息的手段之一，故在脉象诊断上，务须废意测藏象之绳墨，起解剖物象之文章，方能有效指导临床实践和教学。 五、闻诊 所谓“病味”，是指医生根据病人的体臭、口臭、溲臭、矢臭等，对机体内环境做出的判断。《大长今》中的徐长今，有“画味”之天赋，此话不虚，她懂得怎样为特殊的食材，配好辅料，而做出美味佳肴。治病亦如此。久病出“味”，根据病人的体臭、口臭、溲臭、矢臭，可以“画”出“病味”。如糖尿病，腐酸甘；尿毒症，臊臭腐甘（烂苹果）；肝病，酸霉臭等。针对“病味”，选择药与食，可调整内环境。所谓“好味”，是指病人对“酸苦甘辛咸香臭腥”等味道的偏好。这种“好味”，常提示病之内环境所需。所谓“治味”，是指食医或疾医，根据“病味”和“好味”，所开出的处方。 |
|
|
