《本经》曰:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”《别录》曰:“通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消痈肿,(治)时行寒热,中恶腹痛,腰痛。”芍药有除血痹、通血脉、散恶血、逐贼血。肝藏血,恶血归于肝。所以芍药在这里主要是通散肝之筋脉的作用,而不是养肝血的作用。曹颖甫《经方实验录·芍药甘草汤证》曰:“芍药能活静脉之血,故凡青筋暴露,皮肉挛急者,用之无不效。……芍药能令足部之静脉血上行,使青筋隐退,步履如旧者,此芍药甘草汤中芍药之功 也。”至于甘草,《本经》曰:“坚筋骨,长肌肉,倍力。”芍药与甘草合用,一方面除血脉之淤滞,另一方面坚筋骨,同时芍药入肝,甘草入脾,又寓有见肝之病,当先实脾之意。 芍药甘草汤方中生白芍养阴生津、滋液润燥,并能养血和血润肠;生甘草可除胃之积热,泻心火。二味合用,能使燥肠得润,便结易解。芍药、甘草缓急止痛。芍药甘草汤,苦甘酸相合,酸甘化阴,平肝养血,缓急解痉止痛。 羚羊角、勾藤入足厥阴肝经,清肝祛风、舒筋凉血,木瓜舒筋,薏苡仁祛湿止痛。海金沙、金钱草、鸡内金利湿排石;滑石、瞿麦、车前子、石韦清热利湿、利尿通淋;硼砂化石溶石;威灵仙有解痉、止痛、扩张输尿管平滑肌的功效。苍术、黄柏、薏苡仁能清热利湿、消肿止痛;淮牛膝补肝肾、祛风湿、强筋骨止痛;独活、海桐皮、稀莶草、忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤具有祛风湿、舒经活络、止痛之功效。当归、川芎、生地、姜黄、鸡血藤活血化癖;葛根为治疗颈项强痛之要药,能解痉止痛;白芷、姜黄、羌活、木瓜、威灵仙偏走上半身经络,活血祛风、通络止痛。赤芍、当归、鸡血藤活血化瘀、通络止痛;秦艽、海风藤、徐长卿祛风湿止痛;附子为温阳散寒止痛之要药;川牛膝补肝肾、强腰膝;蜂蜜解附子之毒。赤芍、郁金、当归、莪术、云南白药、冰片活血化瘀,行气止痛;鳖甲软坚散结、消肿止痛;瓜蒌、香附具有疏肝行气、散结止痛的功效。 芍药甘草汤,可以治疗全身上下内外一切之痛,有“中药吗啡”之称。芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛,具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。芍药甘草汤可广泛灵活应用于治疗心绞痛、胃脘痛、三叉神经痛、胆、肾、输尿管结石绞痛、痛经、骨质增生、胁间神经痛、胆囊炎、胆石症、血管性头痛、关节炎等疾病。阳虚寒盛加附子、干姜;气虚加黄芪、党参;寒湿盛加独活、秦艽、稀莶草、大活血、千年健;气血不足加黄芪、当归;湿阻经络加牛膝、地龙、薏苡仁。 兵无向导不达贼境,药无引使不至病所。头部用川芎为引。肩部用姜黄为引。腰部用杜仲为引。膝部用牛膝为引。手臂用桂枝为引。白芍60克,炙甘草30克,葛根60克。这三味药基本上能够通治所有颈椎僵硬拘紧,是放松颈部经脉的特效三药。一剂觉得颈部一下子放松了,吃完五剂,睡眠质量一下提高,疲劳消失。《郑氏家传方》载,白芍跟甘草一搭档能缓急,带上葛根能够缓颈肩部的拘急疼痛,所以颈肩部疲劳这三味药是特效的。 赤芍20克 生甘草10克 炮附片10克 两剂见效,五剂血管软,九剂愈。 |
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