|
火（热）邪 一、火（热）邪的基本概念 (1)定义：凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。 (2)火热旺于夏季，但并不像暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制，故火热之气太过，变为火热之邪，伤人致病，一年四季均可发生。 (3)火热之邪伤人所致的病证，称为外感火热病证。 (4)火邪与热邪的主要区别： 热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象，且热性易弥散； 火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等，且火性易结聚。 二、火热之邪的性质和致病特点 （1）火热为阳邪，其性燔灼趋上 (1)火热之性燔灼、升腾，故为阳邪。 (2)“阳盛则热”，故发为实热性病证，临床多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。 (3)火性炎上，故火热病证，多发生在人体上部，尤以头面部多见。如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、口苦咽干、牙龈肿痛、头痛眩晕，耳内肿痛或流脓等。 （2）火热易扰心神 火热与心相通应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠；重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谵语等症。 （3）火热易伤津耗气 (1)迫津外泄，使气随津泄而致津亏气耗。临床表现除热象显著外，往往伴有口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤阴亏的征象。 (2)直接消灼煎熬津液，耗伤人体的津液，即所谓热胜伤阴。临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状，重则可致全身津气脱失的虚脱证。 （4）火热易生风动血 (1)“生风”：指火热之邪侵犯人体，燔灼津液，劫伤肝阴，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证，又称“热极生风”。临床表现为高热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。 (2)“动血”：指火热邪气入于血脉，易迫血妄行。轻则加速血行而脉数，甚则可灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证。 （5）火热易致阳性疮痈： 火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。 定义： 指外感温热火邪，阳热内盛，以发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉数等为主要表现的证。 证候表现： 发热微恶寒，头痛，咽喉疼痛，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；壮热喜冷，面红目赤，渴喜冷饮，汗多，烦躁或神昏谵语，吐血，衄血，痈肿疮疡，小便短赤，大便秘结，舌质红或绛，苔黄而干或灰黑干燥，脉洪滑数。 证候分析： 病因： 多因外感温热火邪；或因其他外邪郁积化热化火而成。 区别： 火、热、温邪同属一类性质，仅有轻重之别。温为热之渐，火为热之极，故常有火热、温热并称。 火邪致病特点： 火、热、温邪为阳邪，其性燔灼急迫，伤津耗气，具有炎上、生风、动血、易致疮疡的特点。 (1)热邪犯表，卫气失和，故发热微恶寒； (2)火热上扰，故头痛、咽喉疼痛、鼻塞流浊涕； (3)舌边尖红，脉浮数为热邪客表之征。 (4)火热炽盛，充斥于外，故见壮热喜冷； (5)火热上炎，则面红目赤； (6)热扰心神，轻则烦躁，重则神昏谵语； (7)邪热逼津外泄，故见汗多； ⑧热盛伤津，则口渴饮冷，大便秘结，小便短少黄赤； ⑨热盛动血，血液妄行，故见吐血、衄血； ⑩火热郁结不解，局部气血壅滞，肉腐血败，则发为痈肿疮疡； ⑪舌红绛，苔黄而干或灰黑干燥，脉洪滑数均为火热炽盛之象。 证型： 有风热犯表证、肺热炽盛证、心火亢盛证、胃热炽盛证、热扰胸膈证、肠热腑实证、肝火上炎证、肝火犯肺证、热闭心包证、热入营血证等。 辩证要点： 新病突起，病势较剧，以发热、口渴、便秘、尿黄、出血、舌红苔黄、脉数为主要表现。 |
|
|
来自： 用户08204546 > 《待分类》
