『AJCN』每天一个鸡蛋，并不会增加中风发生风险？

每天一个鸡蛋，

并不会增加中风发生风险？！

最新发现｜为了探索鸡蛋和胆固醇摄入与卒中发生风险之间的关系，来自芬兰库奥皮奥东芬兰大学公共卫生与临床营养研究所的Jyrki K Virtanen研究团队对库奥皮奥缺血性心脏病危险因素研究（Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study，KIHD）的数据进行了分析，于5月16日将结果发表在《The American Journal of Clinical Nutrition》上，结果表明，无论是否为ApoE4表型的携带者，每天摄入1个鸡蛋或适量胆固醇均与卒中发生风险升高无显著关联^[1]。

小科普 >>>

卒中（Stroke），又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。

• 缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。

• 出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，是严重的脑血管疾病。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

载脂蛋白E（apolipoprotein E，ApoE）是一种多态性蛋白，参与脂蛋白的转化与代谢过程，其基因可以调节许多生物学功能。研究发现，膳食胆固醇对血清LDL胆固醇浓度的影响在ApoE4表型携带者中比较明显。ApoE4表型的携带者在芬兰人中非常普遍，约占三分之一。

▲ 图片来源｜The American Journal of Clinical Nutrition

DOI: 10.1093/ajcn/nqz066

研究设计｜

• KIHD研究是一项关于缺血性心脏病危险因素调查的前瞻性研究，于1984-1989年在芬兰东部进行，纳入的是1950名年龄在42-60岁的男性。

• 1015名男性的ApoE表型数据是可用于该研究的。其中，32％是已知的ApoE4携带者。

• 基线时用4天食物记录评估膳食摄入量，并通过出院登记处的记录来评估中风事件的发生情况。在分析时，鸡蛋和胆固醇的摄入情况按摄入量高低四等分分组（Q1，Q2，Q3和Q4）。
  

研究发现｜

• 随访期间，研究对象的卒中发生情况如何？

  答：在平均随访（21.2±7.2）年期间，共发生卒中217例，其中缺血性卒中166例，出血性卒中55例。

• 随访期间，研究对象的鸡蛋和胆固醇摄入情况如何？

  ❖ 鸡蛋的平均摄入量为（33±26）克／天；16%的男性每天至少摄入1个鸡蛋（约55g）。

  ❖ 胆固醇的平均摄入量为（408±150）毫克／天，其中，来源于鸡蛋的胆固醇平均为为（114±87）毫克／天，占27.9%。

  ❖ 鸡蛋摄入的四等分分别为：Q1（<15克／天）、Q2（15-26克／天）、Q3（27-45克／天）和Q4（>45克／天）。

  ❖ 胆固醇摄入的四等分分别为：Q1（<333毫克／天）、Q2（333-387毫克／天）、Q3（388-459毫克／天）和Q4（>459毫克／天）。

• 鸡蛋摄入与卒中发生风险之间关系如何？

  答：无显著关联。

  ❖ 卒中：Q4 vs Q1，风险比（HR）：0.81（95％CI：0.54，1.23）；

  ❖ 缺血性卒中：Q4 vs Q1，风险比（HR）：0.84（95％CI：0.53，1.34）；

  ❖ 出血性卒中：Q4 vs Q1，风险比（HR）：0.75（95％CI：0.32，1.77）。

• 胆固醇摄入与卒中发生风险之间关系如何？

  答：无显著关联。

  ❖ 卒中：Q4 vs Q1，风险比（HR）：0.86（95％CI：0.57，1.32）；

  ❖ 缺血性卒中：Q4 vs Q1，风险比（HR）：0.74（95％CI：0.46，1,20）；

  ❖ 出血性卒中：Q4 vs Q1，风险比（HR）：1.10（95％CI：0.45，2.66）。

• 对于apoE4携带者，鸡蛋和胆固醇的摄入与卒中发生风险有何关系？

  答：无显著关联。

研究意义｜在本项针对芬兰东部中老年的男性的前瞻性研究中，并未发现鸡蛋或胆固醇的摄入与卒中的发生风险升高之间有显著关联，并且，ApoE4表型的携带情况对结果没有任何影响。在本项研究中，摄入最高组的人群，每天平均摄入一个鸡蛋，每天胆固醇的平均摄入量为523毫克，因此，本研究的结果不适用于那些大量摄入的人群。另外，由于本研究的研究对象在基线时均没有心血管疾病的病史，因此，本研究的结果仍需要在更大的队列中，特别是在有心血管疾病病史的患者中进一步验证。