小柴胡汤合左金丸合栀子豉汤加减治疗纳差、胸口灼烧案

患者，男，50岁左右。

患者是我老婆舅舅，2020-3-02，舅爷微信我言其因纳差、胸口灼热住院数日未缓解，想让我开些中药治疗。患者主诉：纳差、胸口灼热2周。2周前无明显诱因下出现纳差、胸口灼热感，自行服药奥美拉唑等未缓解，遂至当地医院诊治，查胃镜示：慢性糜烂性胃炎伴食道反流。医生予兰索拉唑等护胃药数日仍未缓解。遂找我开中药治疗。刻下症：神清，精神差，面容恍白，口苦，嗳气泛酸，纳差，胸口至咽喉灼热，腹胀，眠差。舌淡红苔微黄腻。脉无。

病机分析：肝胃不和。嗳气泛酸，纳差，口苦显示肝木犯脾土。

治则：疏肝和胃，清热消食。

选用：小柴胡汤合左金丸合栀子豉汤加减治疗

柴胡10g，黄芩10g，姜半夏10g，生姜10g，黄连8g，吴茱萸3g，栀子10g，淡豆豉10g，厚朴10g，鸡内金10g，党参10g  5剂，每日1剂，每日2次。

方解：柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、党参疏肝和胃，黄连、吴茱萸除肝热，栀子、淡豆豉除胸中郁热，鸡内金消食，厚朴行气除满。

服完5剂，纳差缓解，胸口灼热感减轻，继续服5剂，纳差、胸口灼热明显缓解。后因暴食导致腹胀，岳母予健脾消食等药渐愈（症状愈，非胃镜病理）。