109.右归丸(补阳)

右归丸

【组成】：熟地24g、山药12g、枣皮9g、枸杞9g、菟丝子12g，鹿角胶12g，杜仲12g、肉桂6g，当归9g，制附子6－18g。

【功效】：温补肾阳，填精益髓。

【主治】：肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳瘘遗精，或阳瘘无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。[肾病综合证、老年骨质疏松证、精少不育症，以及贫血、白细胞减少症等属肾阳不足者。]

【加减】：若气虚加人参以补之；阳虚精滑或带浊、便溏，加补骨脂以补肾固精止泻；肾泄不止，加五味子、肉豆蔻以涩肠止泻；饮食减少或不易消化，或呕恶吞酸，加干姜以温中散寒；腹痛不止，加炒吴茱萸以散寒止痛；腰膝酸痛加胡桃肉以补肾助阳，益髓填精；阳瘘者，加巴戟天、肉苁蓉以补肾壮阳。

【方解】：方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中元阳，温里祛寒，为君药。熟地、枣皮、枸杞、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取“阴中求阳”之义，为臣药。再用菟丝子、杜仲补肝肾，强腰膝，配以当归养血和血，共补肝肾精血，为佐药。诸药合用，以温肾阳为主而阴阳兼顾，肝脾肾并补，炒在阴中求阳，使元阳得以归原，故名“右归丸”。