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《针灸四书》是《黄帝明堂灸经》《灸膏肓腧穴法》《子午流注针经》《针经指南》四本书的合集，编集者是元代窦桂芳。
前几天，我们选刊了《黄帝明堂灸经》的下卷“小儿灸”部分。这种原汁原味的古法艾灸文章，受到灸友的追捧。
今天，我们就来介绍《灸膏肓腧穴法》。艾灸膏肓穴的记载主要见于孙真人的《千金方》和王惟一的《明堂铜人灸经》。
《灸膏肓腧穴法》大部分章节是介绍各种不同的求穴方法。这个穴，当然指的是膏肓穴。对了，就是成语“病入膏肓”中的那个膏肓。
“病入膏肓”源自《左传》，原文引用如下：
公疾病，求医于秦。秦伯使医缓为之。未至，公梦疾为二竖子，曰：‘彼良医也，惧伤我，焉逃之？’其一曰：‘居肓之上，膏之下，若我何！’医至，曰：‘疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不所及，药不至焉，不可为也。”公曰：“良医也！”厚为之礼而归之。六月丙午，晋侯欲麦，使甸人献麦，馈人为之。召桑田巫，示而杀之。将食，张；如厕，陷而卒。小臣有晨梦负公以登天，及日中，负晋侯出诸厕，遂以为殉。
后人用病入膏肓来指代病情特别严重，无法医治，也比喻事态严重到不可挽回的地步。
对此，药王孙思邈后来评论说：昔秦缓不救晋侯之疾，以其在膏之上肓之下，针药所不及，即此穴是也。时人拙不能求得此穴，所以宿疴难遣。若能用心方便求得灸之，无疾不愈矣。
孙思邈用一个“拙”字嘲笑秦缓医术，说只要找到膏肓穴，艾灸此穴，任何病都会好！
孙思邈的原文见于他的《千金方》，也就是《灸膏肓腧穴法》的第一部分——《孙真人<千金方>论》，抄录如下：
孙真人《千金方》论
膏肓腧穴，无所不治，主羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑忘误。取穴法∶令人正坐，曲脊伸两手，以臂著膝前，令正直手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂得动摇，从胛骨上角摸索全胛骨下头，其间当有四肋三间，灸中间。依胛骨之里肋间空处，去胛骨容侧指许，摩（月+吕）肉之表筋间空处，按之自觉牵引胸户中，灸两胛中各一处，至六百壮，多至千壮。当觉气下砻砻然，如流水状，亦当有所下出。若无停痰宿疾，则无所下也。若病患已困不能正坐，当令侧卧，挽一臂令前求取穴灸之也。求穴大较，以右手从右肩上住指头表所不及者是也。左手亦然，乃以前法灸之。若不能久正坐，常伸两臂者亦可伏衣袱上，伸两臂，令人挽两胛骨使相离，不尔，胛骨覆穴不可得也。所伏衣袱，当令大小常定，不尔，则失其穴也。此灸讫后，令人阳气康盛，当消息以自补养。取身体平复，其穴近第五椎，相准望取之。
论曰∶昔秦缓不救晋侯之疾，以其在膏之上肓之下，针药所不及，即此穴是也。时人拙不能求得此穴，所以宿疴难遣。若能用心方便求得灸之，无疾不愈矣。
从上段文字可知，孙真人详细介绍了如何找到膏肓穴的方法，然后重灸600壮，多至1000壮。
膏肓穴是人体膀胱经上的一个大穴，位于人体的背部，当第四胸椎棘突下，左右四指宽处(或左右旁开三寸)，肩胛骨内侧，一压即疼，寻找穴位时通常采用俯卧姿势。
关于怎么取穴，《灸膏肓腧穴法》一书介绍了多种方法。潇湘君选几张拍照如下图。感兴趣的自己去查阅该书。
在京师大医石用之的取穴方法一节中，有一段文字值得注意：
绍兴已未岁，余守武昌时。总领邵户部玉云∶少时病瘵得泉州僧为灸膏肓，令伏于栲栳上，僧以指节极力按寻其穴，令病者觉中指麻乃是穴。若指不麻，或虽麻而非中指者，皆非也。已而求得之，遂一灸而愈。壬戌四月，增记于此。
说的是一个泉州僧人为之灸膏肓，用指节极力按寻其穴，令病者觉中指发麻的地方就是膏肓穴。一旦找准穴位，一灸而愈。这个值得后人实践，看看用力按这个穴位，是不是真的会中指发麻。
按孙真人的书籍记载，艾灸膏肓穴，无所不治。这也值得后人进行临床实践，看看艾灸膏肓，到底能治疗哪些疾病。
《灸膏肓腧穴法》由清源、庄绰、季裕三人合编，该书之跋由庄绰所撰写，引用如下：
跋
余自许昌遭金狄之难，忧劳危难，冲冒寒暑，过此东下。丁未八月，抵泗滨，感 疟。既至琴川，为医妄治，荣卫衰耗，明年春末，尚苦 肿腹胀，气促不能食，而大便利，身重足痿，杖而后起。得陈了翁家专为灸膏肓俞，自丁亥至癸巳，积三百壮。灸之次日，既胸中气平，肿胀俱损，利止而食进。甲午已能肩舆出谒，后再报之，仍得百壮，自是疾证浸减，以至康宁。时亲旧间见此殊功，灸者数人，宿疴皆除。孙真人谓∶若能用心方便，求得其穴而灸之，无疾不愈，信不虚也。因考医经同异，参以诸家之说，及所亲试，自量寸以至补养之法，分为十篇，并绘身指屈伸坐立之像图于逐篇之后。令览之者，易解而无徒冤之失。亦使真人求穴济众之仁，益广于天下也。建炎二年二月十二日。
都总管同干办公事赐绯鱼袋庄绰记。
从跋可见，庄绰就是膏肓灸的受益者，也亲见“灸者数人，宿疴皆除”。庄绰的“亲试”，验证了灸膏肓腧穴法的神效。
数年前，潇湘君结识养生达人小夕老师，并于2016年发文介绍她两个月重灸膏肓600壮的壮举。感兴趣的请点击下方标题查看。
《30天，600壮！重灸膏肓穴是什么效果？》
小夕老师，当时是和朋友互相帮对方艾灸膏肓的。她的朋友半缕清荷也在博客撰文介绍了她们的艾灸经过。
听了JT叔叔讲到“如果能坚持艾灸膏肓穴、关元穴、足三里，就不用学《伤寒论》了”，尤其当JT叔叔讲到艾灸膏肓穴可以减腰腹，让我精神为之一振，因为我属于腰腹比较肥胖的体型，我和小夕一致决定开始实践。
艾灸时间：我们从2014年9月2日开始，到10月30日，历时2个月，真正艾灸的天数是30天。JT叔叔说艾灸600壮为一个疗程（壮：是艾条的计量单位，差不多每一壮燃烧2-5分钟，我们是根据JT叔叔的3分钟为一壮计算的），那么共需要艾灸600*3=1800分钟，即300个小时，每天艾灸1小时，艾灸30天正好。
艾灸效果：我和小夕都没有出现JT叔叔讲的“肚子咕噜咕噜响、大便很精彩、腰围变小”这些效果。但是很意外地有其他的改变：
1.10月份例假期间，月经质量和质的改变：首先是几乎没有血块了，以前几乎都是血块：二是终于经血量头两天都开始变多，以前身体差时很少，有闭经的迹象，而且第四天基本就干净了，不像之前每次拖沓到七八天；
2.明显手脚没那么冰凉，不怕冷，在地铁上也不怕空调了，脚脚都暖呼呼的；
3.真有有JT叔叔说的“身体一天天好起来”的感觉，尤其是每次赶到小夕那里时很困，但是艾灸完了整个人觉得精神满满，气很足，撑得额头亮堂饱满。（哈哈，每次艾灸完了都会照镜子）
我对艾灸膏肓穴效果的理解是：效果还是因个人体质情况而异，本来我最期待我的腰腹能瘦，但是也许我以前病程很久，痰湿很重，艾灸一个疗程还没达到质变的程度。
但是，我给我家同学艾灸膏肓穴第一次，他就感受到了JT叔叔讲的反应“肚子咕噜咕噜响和放屁、排气“。
现在11月份了，天气开始冷了，不太适合继续艾灸膏肓穴了，我决定明天的三伏天继续艾灸膏肓穴，到时候再来分享效果。
以下再分享一下我们艾灸膏肓穴的一些经验：
如何找穴位？
JT叔叔的视频里有讲两种找膏肓穴的方法：
第一种（适用于瘦子）：摸到四根肋骨，骨间共有三条缝隙，取中间的那个缝隙，就是膏肓；
第二种：从大椎开始摸起，第4椎和第5椎之间旁开4个手指的位置。
在实践中，我们用的第二种方式找的，感觉更容易找一些，熟练之后，可以直接摸到，如JT叔叔所说，那里是一个小三角地带的凹陷，按下去有很明显的Q弹感和酸胀感，胸口也有种闷痛了一下的感觉。
值得注意的是：JT叔叔讲到“这个穴位平时是被肩胛骨遮住的，只有在特殊动作下才会开“，果然如果我们平坐着是怎么也摸不到这个穴位的，一定要双手交叉互抱自己的双肩，膏肓穴才会露出来。
艾条消耗量
我们用的还是神灸堂的艾条，每次互相帮忙艾灸，各自帮对方艾灸1小时，由于膏肓穴在脊椎左右两侧各1个，所以我们都是左右膏肓穴同时开工。神灸堂的艾条差不多每一根可以燃烧1小时45分钟，所以每天我们两人共消耗艾条2.5根的样子。
艾灸前最好先把艾条备好，免得中间接不上。
艾灸膏肓穴的时间
我们是在9、10这两个月份进行的，这两个月深圳不冷，但是到了10月下旬也明显感觉到秋风的凉意了，所以我们一般都是穿的衬衣艾灸的，把衬衣的正面反穿到背后，最上面的几颗扣子不扣露出膏肓穴的同时最大限度保暖。
JT叔叔的视频也讲了，太冷了不适合艾灸膏肓穴，眼下11月份了，全国大部分地区估计都不适合了，如果有兴趣可以明年夏天来试，尤其是三伏天最好。
最后想分享下艾灸膏肓穴这2个月的感受，虽然每次都得要坐车1个多小时去艾灸，但是中间如果有事当天没艾灸，反而心里有种失落感，艾灸这事其实挺上瘾的，很多事情最开始做会觉得好麻烦，等一旦过了那个不习惯的阶段，坚持下去，反而越做越想做。如果不是因为住得太远，每天在路上的时间成本太高，我想我还会愿意继续下去。
从古书记载的灸案，到今人小夕老师和朋友半缕清荷的亲试，艾灸膏肓的效果值得我们给予高度关注。正值夏天，在艾灸膏肓的最佳时节，感兴趣的不妨亲试。
最后，潇湘君也特别提醒大家注意《灸膏肓腧穴法》第十篇的“灸迄补养法”。怎么补养？原文如下：
孙真人云∶此穴灸讫，令人阳气康盛，当消息以自补养，取身体平复。其补养之道，宜食温软羹饭，毋令太饱，及饮啖生冷、油腻、粘滑、鹅、猪、鱼、虾、笋、蕨、其他动气发风之物。并触冒风寒暑湿，勿以阳气乍盛辄犯房室。如觉气壅，可灸脐下气海、丹田、关元、中极四穴中一穴；又当灸足三里，引火气以实下。随病深浅，加以岁月将息，则可保平复。不然，是犹倚一木以支大厦之倾，又发而去之，其终从晋候之归，非灸之罪也。
从上文可知，如果灸后不注重补养，那么，你灸了也白灸，“终从晋候之归”。
孙真人的补养之道总结如下：
1、宜食温软羹饭，且不能吃得太饱。
2、不宜吃生冷、油腻及动气发风之物。
3、不能触冒风寒暑湿。
4、禁止房事，不能阳气乍盛就犯房室。
