【学伤寒】条文第248条

编者按

条文第248条，太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

【提要】太阳转属阳明的证治。

【浅释】太阳病用发汗法，照理当汗出病解，可是却蒸蒸发热，这是表邪传里，化热成实的征兆。因此断为属胃，随证转方，以调胃承气汤治疗。因为蒸蒸发热，是阳明热实证的主要热型之一，所以特举出以作辨证的依据，其他如腹满、便秘、烦躁等比较常见的里实证，虽然没有提及，也是不难推知的。

{ 程郊倩注 }

何以发汗不解便属胃？盖以胃燥素盛故也。表证虽罢，而汗与热不解也。第征其热如炊笼蒸蒸而盛，则知其汗出必连绵濈濈而来，此即大便已硬之征，故曰属胃也。热虽聚于胃，而未见潮热谵语等证，主以调胃承气汤者，于下法内从乎中治，以其为日未深故也。

来源：《伤寒论译释》第四版， 南京中医药大学编著，上海科学技术出版社出版。