黑眼圈困扰多年， 病机并非皆肾虚。

张激扬

副主任医师

黑眼圈困扰多年，

病机并非皆肾虚。

黑眼圈是很多成年人的困扰，有调查数据显示，世上绝大部分人多少都有点黑眼圈，只有少数人是完全没有黑眼圈的。现在和过去不同，每天都奔疲于工作和生活间，好不容易到了夜晚可能只想尽情刷手机，一不小心，工作压力大、情绪起伏、睡眠不足就造成眼周血管循环障碍，从而形成熊猫眼。黑眼圈固然和长期晚睡有关系。但是也有其他情况的。并没有长期熬夜，仍然得了黑眼圈。中医学认为：色黑入肾，因此不少人以为眼圈黑与肾有关，是肾虚的表现。诚然，在临床中确有因肾虚而致眼圈发黑的患者，然而，眼圈发黑未必人人都是肾虚。除去一些妇科疾病的信号外，过度劳累，长期熬夜，或化妆品颗粒潜入眼皮，以及眼睑受伤引起皮下渗血，都能导致眼周皮肤代谢功能失调，使色素沉积于眼圈。而眼窝或眼睑处静脉曲张或长期眼睑水肿，致使静脉血管阻塞，也能形成眼圈发黑。

分享治疗黑眼圈的验案：

范女士，52岁，黑眼圈11年， 2020年1月5日初诊，患者慢性膀胱炎急性发作，在无锡市务工期间曾输液一周效差，遂回乡找我中医治疗，我开了四逆散合猪苓汤加味，效佳，尿频尿急消失。患者喜形于色，请我调理身体，特别指出黑眼圈，说这困扰多年，曾在美容机构治疗，效不佳，我通过辩证施治，认为其水饮夹瘀，拟方五苓散合当归赤芍散加味10帖，服毕，她老公说变浅、变淡，患者坚持服药一个月，黑眼圈基本消失。

目前从中医角度来说，我分析熊猫眼最常见的几个原因是：

 一、水饮

刘渡舟老师讲水证的时候讲到——寒饮为阴邪，必伤阳气，而使心胸之阳不温，则荣卫之行涩，不能上华于面，故患者面部呈现黧黑之色，我们称之为“水色”；或两目周围呈现黑圈，互相对称，我们称为“水环”；或者，在患者的头额、鼻柱、两颊、颏下的皮里肉外出现黑斑（如同妇女妊娠蝶斑），我们则称之谓“水斑”。治疗常辩证用小青龙汤，五苓散等处方。

二、瘀血

瘀血也会引起黑眼圈的。《金匮要略*血痹虚劳》病篇：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。

三、肾虚

五色中的青、赤、黄、白、黑的五行配属是木、火、土、金、水，配属五脏中的肝、心、脾、肺、肾。《黄帝内经》说“黑属肾”，“肾色黑”。中医里黑色是肾水的主色。所以，熊猫眼考虑肾虚的情况。这个原因就和熬夜、纵欲过度伤肾精有关了。（包括手淫。）治疗上，分肾阳虚还是肾阴虚。肾阳虚用肾气丸，阴虚用六味地黄丸等等。

我用上述分型，辨证施治，治疗多例，每每多能取效。

张激扬

南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”。

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。
3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。
4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。
5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。
7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。