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肝郁、脾虚、阴虚,你是哪种黑眼圈?

 ipisces 2020-05-05

治疗是指局部,所以要分科;调理是指整体,所以不分科。

养生观念

一个黑眼圈写尽不规律生活史

漫漫长夜,无心睡眠,手机还那么好玩,网上还个个都是人才,说话又好听,根本停不下来,一觉醒来,没有国宝的命却偏偏长了同款的眼圈,走出去,男生揪心揪肺地害怕别人说自己肾虚,女生草草地化了个不熟练的烟熏妆。

一个黑眼圈,写尽了当代男女老少的不规律生活史,但是,黑眼圈,真的就是一个烟熏妆可以搞定得了的?

现代医学认为黑眼圈是由于不良作息、情绪波动大、眼疲劳、衰老等多种因素导致眼部皮肤血管血流速度过于缓慢形成滞流;组织供氧不足,血管中代谢废物积累过多,造成的眼部色素沉着。而中医则称之为为睑黡(yǎn),非常形象地称之为眼睑上讨人厌的小黑斑

《目经大成》中的描述更有意思:「两目别弊,但上下外睑煤黑,有如淡墨渖于旧棉纸。望之若米家山水,烟雨空濛。」就是说眼睛没有别的问题,只是眼睑色黑,有如淡墨水滴在旧的棉纸上一般,看上去像是米芾所画的山水,充满了烟雨朦胧的感觉。

平日里,黑眼圈虽是一个轻松风趣可以随意调侃的话题,但长期的黑眼圈背后,其形成的病因病机,却并不是一件可以忽视的事情。

眼圈为何会发黑?

从中医的角度看黑眼圈

中医认为,黑眼圈的形成,主要与肝、脾、肾三脏相关。

一、肝开窍于目,与目联系最为密切

肝主藏血,主疏泄,《内经》曰「肝开窍于目」,《灵枢·经脉》曰:「肝足厥阴之脉……上入颃颡, 连目系」,肝脏不但开窍于目,且上行联系目系,所以目与肝经最为密切,我们眼睛的视力有赖于肝气的疏泄和肝血之营养。

肝功能是否正常,往往也可以从目上反映出来,肝血充足,则双目有神,视物清晰;肝血不足,目失所养,则两目干涩昏花。而黑眼圈往往是因为肝气郁结,气机不畅,推动无力,导致眼目局部血行不畅,瘀血停滞眼周,故见眼部发黑,或者是肝阴不足,血虚不养,故眼部昏黑,暗淡无光。

二、上下眼胞正常生理运行,依赖于脾胃

脾主运化,主统血,中医在眼部论治时将眼睛外观按五行(木、火、土、金、水)归类,分为五轮:风轮(黑睛)、血轮(两眦)、肉轮(眼胞眼睑)、气轮(白睛)和水轮(瞳子)。而眼睑所属,正如《审视瑶函》云:「上下眼胞,属乎脾土,应中央,戊己辰戌丑未也,脾主肉,故曰肉轮。」

眼睑负责眼睛的闭合开张,保护和束缚着眼球,需要肌肉的支撑,脾主肌肉,故眼睑的正常生理运行,依赖于脾胃的运化和濡养。一旦脾胃虚弱,运化无力,湿气内生,往往在胃经起始位置之承泣、四白二穴之上显露无遗,也正是眼睑所在之地,所以此类患者往往眼睑浮肿无光,色泽暗淡,眼轮四周萎黄之色明显。

三、肾色黑,给眼睛以充足的精气濡养

肾主藏精,肾中所藏之精为人类生命活动之根本,《素问·脉要精微论》谓:「夫精明者,所以视万物,别黑白,审长短;以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。」说明眼之能视,有赖于充足的精气濡养。

而根据中医五色五脏理论,肝色青,心色赤,肺色白,脾色黄,肾色黑。黑是肾的本色,而眼睛靠五脏精气的滋养。如果房事过度,或者年老体弱,肾精亏少,就会造成双目缺乏精气滋润,使肾之黑色浮于面上,从而出现双目无神及眼圈发黑的状况。

黑眼圈的中医证候分型及表现

根据上面的病因分析,在临床上,根据患者的发病机理及症状表现,通常将本病的中医证候分型分为肝郁气滞、脾虚湿盛及肝肾阴虚三种。

1、肝郁气滞型——黑眼圈为青黑为主

主要是由于肝失疏泄,气机不畅,血停为瘀,主要表现为黑眼圈为青黑为主,往往在情绪波动或压力增加之后明显加重,患者大多还合并有情致抑郁、胸胁、脘腹胀痛、烦躁易怒、失眠多梦、女性患者还会出现月经不调、痛经、乳房胀痛等,常见于长期工作压力巨大,脾气暴躁或性格过于内敛的人群,治疗上以疏肝解郁,活血化瘀为主。

2、脾虚湿盛型——黑眼圈颜色偏浅

主要是由于脾失运化,痰湿积聚,主要表现为黑眼圈颜色偏浅,以稍黄黑于正常肌肤为主,平日里容易出现反复眼睑少许浮肿,同时还容易合并有面色萎黄、肥胖、腹胀、食欲不振、困倦乏力、大便稀烂,女性往往带下量多、色白或淡黄、质稠无味、绵绵不断、常见于脾胃虚弱、或暴饮暴食、饮食不规律或缺乏锻炼的人群,中医治疗以健脾化痰祛湿为主。

3、肝肾阴虚型——黑眼圈色黑且双目无神

主要是由于肾精亏虚,肝阴耗伤,目失所养,主要表现为黑眼圈色黑明显深邃,双眼无神,目光空洞,容易眼花眼涩,一般还合并有腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、潮热、颧赤盗汗、容易疲劳、肢体麻木、筋脉拘急抽搐、女子经少或经闭、男子遗精。多见于作息不规律、房事不节、或年老多病人群,中医治疗以补益肝肾,填精益髓为主。

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