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因种种原因，有些人的便秘反复发作，经久难愈。 最为常见的是腹部凉，便秘，但患者却用了很多苦寒清泻的药，比如三黄片，黄连上清丸，麻子仁丸，肠清茶等等，刚开始效果很好，到后面就效果很差了。 ***，女，38周，155cm 100斤 2019-8-27 月经前会有头痛。休息不好，双侧太阳穴头痛明显。 间断性便秘从上学开始，最近1-2月3个月比较严重，羊粪蛋样的排便，喝水按摩也不能每天排便，甚则几天一次。吃酸奶，吃香蕉都不敏感，芦荟胶囊都不敏感。排便无力。 有HP.口服枸橼酸铋钾。吃完后出现便秘严重。没有便血。有时候会肛裂。 怕冷，冬天特别怕冷，手脚总是冰凉的，夏天还好。 不能吹空调。有时候会头昏，记忆力差，以前还好。腹部不凉。 喜欢吃热的，以前很喜欢吃凉的。 喝常温水。 例假前两个月准时，这个月提前一周。提前的时候多。例假第一二天多，颜色浅。 爱着急，最近好很多。以前心烦易怒。 以前后背紧，肩颈不舒服，推拿后好转。 腰部以前凉，现在不凉。没有心慌。有时候会气短。 手脚无水肿。晨起手指有点胀。晨起口苦明显。眼睛有点涩。春秋鼻腔干痒，打喷嚏，眼睛鼻腔痒。多梦。 诊断：便秘， 阳虚血虚 治疗：温阳养血 处方： 桂枝白芍炙甘草炒酸枣仁火麻仁厚朴炒莱菔子柴胡川芎当归生地炒枳壳肉苁蓉 生姜3片大枣6个掰开 6副，每天一副 2019-9-1 大夫您好！我按你给的方子抓了六副药，熬糊了一副，今天最后一副了，明天想继续去抓，需要调方吗？便秘有效果了，可以香蕉便了。晨起口苦消失。眼睛干涩，鼻炎，总想打喷嚏。眼睛痒。晨起手指无水肿。晚上觉得腹部凉。以前肚脐硬。 睡眠还是一般，每次睡醒还是昏昏沉沉，还是多梦！舌红苔薄白。 白天困。 上方加茯神 2019-9-16 大夫，我这六副也喝完了，不知道为啥，排便又不太正常了，不再是羊粪蛋哪样，没有便意，几天也不排，只排气！偶尔排也很少，有排不尽感！仍无力！肚子很胀，睡眠还是多梦！睡醒感觉胸口闷。睡醒不再头沉重。醒来没有觉得心慌。下午睡，后半夜就很清醒，容易醒来，很难再入睡。晨起口苦。心烦易怒。手脚不胀，眼睛干痒。肛裂消失。 心口不疼。最近不怕冷，以前怕冷。头痛不明显了。以前有过心慌。平时并没有心慌很明显的感觉。窦性心律不齐。 诊断：心肝血虚，肝气郁滞，少阳郁热 治疗：滋养心肝，疏肝理气，疏散少阳 处方： 炒酸枣仁生地桂枝麦冬人参炙甘草丹参醋柴胡制半夏炒黄芩五味子茯神炒莱菔子厚朴炒枳壳 生姜3片大枣6个掰开 黄酒60毫升 6副，每天一副， 2019-10-15 大夫，我最近大便又很费力，羊粪球状，无力！这两天来例假了，例假量不多。第二天量多。头疼，两个太阳穴疼！昨天生气，后背顶撑，最近脾气大爱生气发火，控制不住情绪！头疼的厉害所以又来求助大夫。晨起口苦，平时不是口干，不很喜欢喝水。怕冷，腹部有点凉。肚脐周围怕冷。之前喝中药不觉得怕冷。例假前容易发脾气。最近不吃辛辣，以前爱吃辛辣。舌淡，苔白腻。 吃了后面的中药睡眠好。 诊断：阳虚血虚，肝气郁结 治疗：温阳养血，舒肝解郁通腑 处方： 桂枝白芍炙甘草当归川芎生地柴胡麦冬厚朴炒枳壳炒酸枣仁炒莱菔子丹皮栀子肉桂 芒硝（溶解） 6副，每天一副， 2019-10-23 大便通畅。 按： 本案患者就是严重便秘多年。 也是反复应用一些苦寒泻下的药物来帮助排便。继而排便无力，经常便秘，非常苦恼。 详问病情，就会发现，患者具有非常明显的怕冷，腰凉，腹部凉。手脚凉等阳虚症状，同时伴有心慌，大便干燥如羊粪蛋，显然是阳虚同时血虚，阳虚无力推导大便，血虚不能润养肠道，导致大便干燥如羊粪蛋。 这与患者此前多次流产，损伤肝肾精血，同时又伤阳气有关。而心慌则是伤及心血，损及心阳的表现，治疗必须滋养精血，同时温阳通导大便。而且病程日久，则更需要缓和改善阳虚血虚的体质，才能长治久安。
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