两宝同感冒，一方共医治

（ 作者：韦安理  2020-06-17）

一位朋友的大宝、二宝一起感冒了三天，症状基本相同。刻下：有汗，扁桃体发炎，打喷嚏，流清黏鼻涕，鼻塞，大便正常，小便黄，舌红苔白腻，等等。

2020年6月9日问诊，辨为三阳合病，处方：“小柴胡汤+麻杏石甘汤+桔梗、马勃、辛夷、苍耳子”。

方子组成：（20200609）柴胡30克、黄芩15克、清半夏15克、党参20克、炙甘草15克、生姜30克、大枣10枚、麻黄10克、杏仁15克、生石膏45克、桔梗15克、马勃10克、辛夷10克、苍耳子10克。

煎服方法：二剂，水煎服。一天一剂，一剂煎两次温服。煎好药以后，大宝、二宝一起喝。

服药反馈：上方两剂服完，大宝、二宝全都好了。

辨证要点：（1）“有汗，流清鼻涕，打喷嚏”，这是病位在表，属太阳。（2）“小便黄，舌质红”，是里有热，病在阳明，故选太阳阳明合病的方子麻杏石甘汤来治。（3）“咽喉发炎”，这是孔窍方面的问题，从少阳病治，也是少阳病提纲里的“咽干”，用小柴胡汤。（4）“咽喉疼痛、发炎”，加桔梗、马勃。（5）“鼻塞”，加辛夷、苍耳子。

治疗体会：

最近患风热感冒的小朋友比较多，主要症状有：有汗，咳嗽、咽痛、小便黄、流黄浓鼻涕、舌红苔黄（腻）等等。可以按以下方法辨证和处理：

（1）喉咙痛，尿黄，黄痰，黄涕——这是半表半郁热，从少阳病考虑，用柴胡剂（小柴胡汤、四逆散）。

（2）如大便干硬或黏腻，可用大柴胡汤。如果大便正常，用小柴胡汤。

（3）如果还有咳喘，合上麻杏石甘汤。如果不咳喘，合上白虎汤。

（4）如果喉咙肿痛明显，加桔梗、马勃。

（5）如果鼻塞严重，加辛夷、苍耳子。

（6）如果痰多、涕多、且黄稠，再合上排脓散（白芍、枳实、桔梗）。

（7）如果咳嗽严重，咳气上逆，再加旋覆花。