全膝关节置换术后的前3周是康复训练的黄金时段,随着关节周围疤痕组织的逐渐形成,膝关节康复训练的难度会越来越大,到术后3个月时,膝关节的活动度大多基本定型。此时,即使想练,也难以有多大的改善了。因此,术后早期进行康复锻炼对于患者膝关节功能恢复非常重要。 以下详细介绍几种全膝关节置换术后快速康复的锻炼方法。 练习1:踝泵(Ankle Pumps) 目的 促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。 动作要领 勾脚→保持5秒→绷脚→保持5秒 注意事项 在下肢伸直状态下进行 练习次数 每次10个,每天4-5次 练习2:绷腿 目的 促进下肢血液循环,预防深静脉血栓,增强下肢力量。 动作要领 伸直腿→大腿肌肉绷紧→保持5秒→放松 注意事项 在下肢伸直状态下进行 练习次数 每次10个,每天4-5次 练习3:按压膝关节 目的 锻炼膝关节伸直,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、挛缩、僵直 目标 膝关节伸直达0°,以患者膝盖下塞不进按压者的手为宜。 动作要领 家属持续向下按压患者大腿与小腿,使膝关节伸直 注意事项 勿要直接按压手术切口,通过按压大腿和小腿使膝关节伸直;循序渐进,动作轻柔,特别疼痛时适当休息 练习次数 每次5分钟,每天3次 练习4:脚跟垫高(Quad set) 目的 锻炼膝关节伸直,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直 目标 膝关节伸直达0° 动作要领 双脚垫高20cm,伸直腿,努力让膝盖后方接触床,坚持8-10秒 注意事项 循序渐进,逐步锻炼至贴到床面 练习次数 每次10-20个,每天4-5次 练习5:卧床屈膝(Heel slides) 目的 锻炼膝关节屈曲,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直 目标 膝关节屈曲超过90° 动作要领 缓慢拉起患肢使足跟贴向屁股→坚持5秒→缓慢放下 注意事项 循序渐进,逐步锻炼至膝关节屈曲超过90° 练习次数 每次10-20个,每天4-5次 练习6:膝部垫高伸腿(Short arc quads) 目的 锻炼膝关节屈曲、伸直,增强股四头肌肌力,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直 动作要领 患肢膝部垫起20cm→缓慢伸直膝关节→保持5秒→慢慢放下 注意事项 循序渐进 练习次数 每次10-20个,每天4-5次 练习7:直腿抬高练习(Straight leg raises) 目的 锻炼下肢肌力,特别是股四头肌肌力(大腿前侧肌肉) 动作要领 下肢伸直→勾脚→缓慢抬起患肢至45-60°→保持5秒→慢慢放下 注意事项 抬腿时始终保持勾脚状态 练习次数 每次10-20个,每天4-5次 加强版--直腿抬高抱膝 目的 锻炼下肢肌力,特别是股四头肌肌力(大腿前侧肌肉),增加膝关节屈曲范围 目标 膝关节屈曲超过90° 动作要领 下肢伸直→勾脚→缓慢抬起患肢至屈髋80-90°→双手抱住大腿→小腿放松、自然下垂至超过90°→保持5秒→慢慢放下 注意事项 屈膝时髋关节始终保持90° 练习次数 每次10-20个,每天4-5次 练习8:坐位屈曲膝关节(Seated knee flexion) 目的 锻炼膝关节屈曲,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直 动作要领 坐在椅子上→患肢自然下垂→向后缓慢屈曲膝关节→保持5秒→慢慢向前伸膝 注意事项 屈伸时患肢足底始终贴着地面向前、向后滑行 练习次数 每次10-20个,每天4-5次 练习9:坐位伸膝关节(Long arc quads) 目的 锻炼膝关节伸直,增强股四头肌肌力,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直 动作要领 坐在椅子上→患肢自然下垂→向前缓慢伸直膝关节→保持5秒→慢慢放下小腿 注意事项 循序渐进 练习次数 每次10-20个,每天4-5次
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