【原】金匮要略方剂——枳实薤白桂枝汤——阴阳解析

枳实薤白桂枝汤——阴阳解析

金匮要略：

胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤：

枳实四枚  厚朴四两  薤白半升  桂枝一两  瓜蒌一枚捣

以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

人参汤：

人参  甘草  干姜  白术  （各三两）

以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

枳实薤白桂枝汤解析：

阳性药：薤白、厚朴、桂枝

平性药：无

阴性药：枳实、瓜蒌

君药：薤白

薤白：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。通阳散结，行气导滞。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

枳实：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。

全瓜蒌：甘，寒。归肺、胃、大肠经。清肺化痰，利气宽胸；润肺化痰，滑肠通便，散结消肿。

阳性药物稍多，阴性药物略少，阴阳大致平衡，针对寒热错杂；君药药物功效以通阳散结为主，针对虚实夹杂；阳明太阴合病，寒热夹杂，气滞痰结。

方剂中，薤白、桂枝，通阳降逆；厚朴、枳实、瓜蒌，破气消积。

诸药合用以通阳降逆为主，破气消积为辅。适用于寒邪上逆，气滞痰结者。

人参汤解析：

阳性药：干姜、白术

平性药：人参、甘草

阴性药：无

君药：干姜

干姜：辛，热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

阳性药物多，没有阴性药物，针对寒证；君药药物功效以温中散寒为主，针对虚证；太阴病，中焦虚寒水饮。

方剂中，干姜，温中散寒；白术、人参、甘草，补气健脾。

诸药合用以温中散寒为主，补气健脾为辅。适用于中焦虚寒湿饮者，也可把本方作为枳实薤白桂枝汤证的善后方剂。