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【望而知之】许多人认为五行玄虚，或认为是生搬硬套，之所以如此，是因为根本没理解五行，不会用。看过《春秋繁露·五行义》就明白了。我就不引述原文了，仅述其意。其中说：人体正常时，咱们在外面，看不见五行之气，一旦看见了，则知哪个五行病变了。另外，五行之气运行各有区域，人体正常时，各在其位，当发病变并且越位，离开自己的运行区域了，我们在外面一看即知，即五行发生乘侮： 大病常常病情复杂，辨证彼为费力，有时用五行则化繁为简，直取病本，简单的令人惊奇，仅仅“望”就可以了。 以带状疱疹为例。脾气为土气，土气在肌肉，唇等部位运行，这是其领地，气是“湿”，正常时你看不见。肝气是木气，在胁，筋等处运行，这是其领地。带状疱疹病人来了，你一看，在胁处起浅黄色水泡，水是湿，湿气出现在肝气（木气）领地，你不但知道脾病变，而且知道土侮肝了。 我再举一个例子，去年我治一个患者，他脑门有铜钱大一块浅黑色，象包公的脑门。[呲牙]这是什么病？水气凌心。为什么？肾与黑对应，肾气出现在脑门心的领地，毫无疑问，肾水乘心。 如果带状疱疹出现在胸部，色鲜红，还按以往经验脾侮肝治，这能行吗？ 这时，用什么辨证方法，也不如用五行，既简又准！ 胸部是心肺，色鲜红是火，泻心肺之火就完活了，还什么这个那个的。 再举一个例子，下眼皮如卧蚕，下眼皮主脾，水肿主湿。脾病变，但脾气没越位，在自己领地范围内兴风作浪。 也许十年，二十年之后，咱们有机会把烛促膝聊中医，到时咱们一定能达成共识——中医最高境界是五行！ 为什么这样说？因为“望而知之，谓之神”，“神”是最高境界，唯五行能办到。 当中医，没有一个人不想拥有“望而知之”的本事的！ 【望而知之】，当人体正常时，运行于体内的五行之气，我们看不见，这叫藏。当五行之气不正常而显示于外，有症状表现，这叫象。这就是藏象学说之真谛！将藏象二字写成脏象是错误，失其本意。二百五之人这样讲。 明此真谛，当然就可以“望而知之”，望“象”则知“藏”发什么病变，每个五行发生不及与太过均有象，一看便知。 每个五行发生不及与太过，这是在各自领地病变，未发生乘侮。当发生乘侮时，也可“望而知之” 【记牢并理解透】在其位为气，离其位为邪。治病不是将邪干掉，而是使其归位。 怎么使其归位？调升降之枢呗，车跑偏了，打方向盘则车就正了。 车方向盘固定，车跑偏了，你用坦克怎么拉车也正不了，仅正一小会。 先调侧重调升降之枢〔相当于车的方向盘。 举个简单例子，两目红肿，目为肝之领地，却出现心之气（心主火），用三黄泻心汤，还什么这个那个的！ 最筒最牛的辨证之法，不是方证，而是五行辨证。 没有快速而准确诊断之法，想日诊百人是做梦！ 木行之气运行范围在筋，目等处，其余火行之气，土行之气，水行之气，金行之气都会发生病变而越位，出现在木行之气运行范围而发生乘侮，出现火行之气用三黄泻心汤，出现土行之气用胃苓汤，那么出现金行的燥气怎么治？咱学三本二统论时知道肾阴不足，侧重清金。肝肾同源，补肾阴等于补肝阴。肝阴虚则生燥，燥为金之气，出现在木行之气运行范围内，是金克木，以五行辨证看要清金，用百部清金汤或清燥救肺汤。你看，无论用三本二统论，还是用五行辨证，都是治肺，异径同归，这就是理解贯通了。 老年人流清涕，《内经》说“诸沏清冷，皆属于寒”，寒为水行之气，却出现在金行之气运行的领地，用甘草干姜汤祛寒。 明白了五行之奥义，才会运用五行克生。 以前，有位病人坐在我面前，鼻子流出一股清水到桌子上，我一看，不自觉冒出一句“真有这事啊”，把病人弄愣了[呲牙]。甘草干姜汤呗。 病人还问一句，不用把脉了？我答：是！病人又问中医都把脉，我答：是的，但是你这次不用，把脉是望闻问切四诊之一，我已望完了，一望定乾坤！ 肝燥，用五行辨证看是清金，这对不对？不敢肯定。当学过三本二统论，一听就知道非常对，并且高！ 读懂《五行之义》之后，您就轻而易举做到“望而知之”，尤其是大病，直取病之本。 秀才对《五行之义》学的好，中医用此奥义，秀才学医当然是笼中捉鸟了。 【时空】东方，南方……等，这些是空间方位。春，夏……等，这些是时间顺序，二者合一叫时空，每个五行都具有各自的时空。中医讲这些是告诉我们五行（五脏）之气各自都有自己的领地。换句话说，五脏之位置没动，永远在那里，出轨跑了的是五脏之气，中医研究“气”。因此郑钦安说“五脏形同虚设”。 总盯着五脏之“形”，就完了，什么也弄不懂。 五脏之气“在气位为气，离其位为邪”，例如两目红肿，红主火，火是心之气，却出现在肝之气运行的目之处，这是心之气离位成为火邪。 胸部带状疱疹，起红色水泡，苔腻。苔腻，水泡均主湿，湿是脾之气，却出现在胸胁，胸胁是肝经所过之处，乃肝之气运行范围，这是脾之气离位成为湿邪，那么红是怎么回事，脾湿则肝郁化火，主要问题还是脾，用胃苓汤。 腿凉，筋痉挛。凉主寒，寒是肾之气，却出现在肝之气运行的筋之处，治肾，用当归四逆汤。 望而知之，比方证简单多了，方证对应不是至简，五行之大道才是至简。 《六经茶馆诊断秘笈·望而知之》 一，【基础知识】 五脏之气正常时，我们在体外看不见，这叫藏。五脏之气不正常时而显示于体外，出现症状，这叫象。藏是象的内在本质，象是藏的外在表现。当我们在体外看见何种象则知何脏病变。这就是藏象学说。肝与五行的木行、六气的风气对应，也就是说肝之气不正常时在体外出现木行的风气。心与五行的火行、六气的火气对应，也就是说心之气不正常时在体外出现火行之火气。肺与五行的金行、六气的燥气对应，也就是说肺之气不正常时在体外出现金行之燥气。脾与五行的土行、六气的湿气对应，也就是说脾之气不正常时在体外出现土行之湿气。肾与五行的水行、六气的寒气对应，也就是说肾之气不正常时在体外出现水行之寒气。五脏之气各有自己的运行范围，肝之气在肝所主的筋、目等处运行。心之气在心所主的脉、舌等处运行。肺之气在肺所主的皮毛、鼻等处运行。脾之气在脾所主的肌肉、口等处运行。肾之气在肾所主的骨、二阴等处运行。五脏之气“在其位为气，离其位为邪”。例如两目红肿，此说明两个问题，（1）红肿主火，红肿是心之气不正常而在体外出现火行之火气的表现，我们看见红肿则知心气病变。（2）红肿主火，火属于心之气，却出现在肝之气运行的目，说明心火犯肝。怎么治呢？心导致肝病变，心是胜者，根据五胜原则先治胜者，因此治心用三黄泻心汤。 二，【治病举例】 赵某，5岁，有过敏性哮喘史，每闻异味先嚏后咳，继之则发气喘。近两月病情加重，咳喘不能卧。症见喉中痰鸣，痰不易咳出，并伴有纳呆，胸闷，腹胀，烦躁不案，小便短赤，大便不调。舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑数。 〔讲解〕苔厚腻、喉中痰鸣都主有湿，我们看见苔厚腻，喉中痰鸣则知脾之气病变了。那么脾是否病变了呢？纳呆，腹胀是脾的定位症状，证明脾病变了。湿是脾之气，却出现在肺之气运行的肺，说脾湿犯肺。脾导致肺病变，脾是胜者，根据五胜原则先治胜者，因此治脾。又由于舌质偏红，烦躁不安主有热，用治湿热的甘露消毒饮+三仁汤。 看明白理解透之后，有意外收获——五行脉法。 咱们已经学过了“望而知之”诊断秘笈，咱们在一起来看一个治病案例加深理解，在治病实例中领悟中医理论。 三，【治病举例】 王某，男，43岁，主诉：右侧胸部起泡剧烈疼痛10天，10天前右侧胁部起红色水泡，逐渐增多，排成条状，疼痛难忍，不发烧，小便黄而不利，西医诊断为带状疱疹，治疗后水泡渐干，但是疼痛仍不减，坐卧不按，也不能眠。脉沉略细，舌尖略红苔白腻。 〔讲解〕胁部是肝经所过之处，皮肤出现水泡以及舌苔白腻主湿，我们看见水泡与苔白腻则知道脾气病变了。湿是脾之气却出现在肝之气运行的胁部位，说明脾湿侵肝。那么泡为红色是怎么回事？黄元御说“肝随脾升”，脾湿则脾不升，脾不升则肝郁化火流窜胁部，使水泡变红。主要矛盾是脾湿。 〔诊治〕脾湿肝热，用“除湿胃苓汤”加减。 【总结】用了什么理论？藏象学说，五行生克理论，一气周流学说，这些咱们都学过。病人来了，望而知之是何证。 讲完“望而知之”带状疱疹医案，有人问我，红色水泡可不可以认为是心火，舌尖略红否定了是心火。失眠是疼痛所致，无心之症状，因此红色水泡不是心火越位。 红色水泡判断为脾湿则肝郁化火，顺理成章。 心火离位，使肝区水泡红，心火应该很大，舌尖不会略红。 分析辨证嘛，你要动脑分析，不是按图索骥机械诊断。 |
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