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为什么说月经可以观察人的身体的整体状态呢？从中医的视角来看，一个完整的月经的生理过程，是需要几乎所有的脏器、所有的经络去共同配合完成的。 也就是说这个月经现象的背后，需要身体所有的能量、所有的脏器去打一个配合。如果背后的支撑出了问题，势必会影响到月经，出现异常。 比如中医讲肝藏血，月经的血量、血的颜色跟肝的藏血功能密切相关。又讲肝主疏泄，月经的周期跟肝气的疏泄和调畅与否密切相关。 另外，我们讲脾主身体的消化吸收，有些人本身脾胃功能差，吃得很少，原材料摄入得少，产出也会少，人体需要的蛋白质、脂肪、糖类、微量元素等等的转化合成也少，供给身体的必需的营养物质也会少，生成的气血也会少，这样的话，月经还会多吗？当然也会少。所以月经量可以反观脾胃功能好不好？ 还有一部分人，也比较常见，有些小姑娘，人长得很瘦，但是胃口跟男生一样，吃了很多，从小到大就是吃不胖。这种是什么一个状态？ 虽然摄入没有问题，甚至摄入量还多，但是所有的营养物质，鸡鸭鱼肉、蔬菜、水果、米饭、粮食吃到身体里边，经过吸收，最后分解成很多营养物质，蛋白质之类的，最后要合成身体能够利用的营养物质，是需要很多转化环节的。 比如需要很多肝脏胰腺的消化酶来进行能量物质的转化，也就是通常所说的怎么把猪肉变成人肉，把外在的有用的食物变成身体的气血。如果转化不行，虽然吃得多，但吸收得少，不能转化成必需的气血，仍然不长肉，月经量还是少，就要去调整吸收转化的功能。从这也能看到一个人的消化能力。 通常讲肾主五液，身体上所有体液的吸收代谢都需要肾脏来参与。还有我们中医讲冲脉为脏腑之血海，所有脏器的有余的能量，都会储备在冲脉，冲脉的气血和月经的情况非常的相关。 所以常规的肝、脾、肾、心、冲、任、督、带等等，都跟月经情况有很强的相关性。通过观察月经状态，就能推知支撑月经背后的所有脏器功能的盛衰强弱。  那么我们要从哪些角度去观察月经的状态呢？ 第一，要留心月经的周期。通常而言，一个女性从初潮开始一直到绝经，正常行经的生理周期在28~30天左右。如果长期以来都是有规律的，但是偶尔早个一两天晚个一两天，问题还不算大。 西医的教材当中说月经周期前后7天都是正常的，这个不能完全否认，对一小部分人来说是正常的，但其中更大的一部分人如果真的提前7天或者延后六七天，中医认为她非常有可能存在体质的偏差，或者根本就是亚健康。 现在你不觉得有什么问题，当然从现代医学的角度说，没有问题我可以不处理，以后有问题了再做手术对不对？但这样很被动，为什么不提前把这种异常状态化解在萌芽当中？ 我个人的观点，如果中医判断气血有偏差的人，虽然身心没有大的不舒适，也应该提前介入去调整它。这个时候介入，代价是最小的。 第二，观察月经的量。正常情况下，一个成熟的女性月经的量在50~100毫升左右。随着年龄的增长，比如到了30岁、40岁、50岁相应的会递减一点，也是在合理范围内，但是不能偏差太多，偏差太多的话，血液的生成疏泄可能有一点障碍。 第三，要观察月经的颜色。可以从月经的初期、中期、末期这三个时间节点去观察。通常月经的初期和末期，月经的颜色偏淡一点或者偏深褐色一点，持续的时间不长，量也不多，这是在合理范围内的。但是在正常的月经中期的行经过程当中， 月经颜色的最佳状态应该是正红色。 第四，观察月经的质地。不能太稠厚，也不能太稀薄，质地中等才是比较好的。 第五，观察来月经时的伴随状态。很多女性或多或少都有一些伴随状态的发生。比如来月经之前胸部胀满胀闷，来月经的时候小腹略有点胀痛感或者坠胀感，或者有的时候伴随一点腰酸，有的时候伴随一点体力下降，或者略微怕冷等等。 有不少女性月经来的时候伴随状态非常剧烈，比如剧烈的痛经，甚至痛得会呕吐，有些人有剧烈的头痛，有些人来月经的时候非常怕冷，有些人来月经的时候还有非常明显的腹泻等等不舒适的感觉。 很多女性觉得有一点不舒服是正常的，因为习惯了。但是事实上来月经的最佳状态是没有任何伴随症状，非常自然，不知不觉不经意间月经就已经来了。只是很多女性觉得周边的小姐妹好像很多都不舒服，就认为有点不舒服是正常的。其实是因为现代社会节奏太快，压力太大。绝大多数女性月经都有或多或少的不正常而已。 接下来谈一下影响月经的因素。通常什么问题会影响到月经？这里分成两个方面。 第一是影响月经的先天因素。先天因素顾名思义就是出厂设置，我们每个人都是母亲10月怀胎生下来的，身上所有的零部件都来自于父母，你一定会受到父母体质的影响。如果父母体质弱或者高龄生产，多多少少都会影响到下一代，这是不可回避的。 比如铝制品有铝制品的特性，不锈钢有不锈钢的属性，陶制就有陶制的属性。父母如果体质是偏阴虚的，多多少少就会带一点阴虚，父母体质偏湿热的，多多少少体质就会带一点湿热。 比起30年前，现在物质条件丰富了很多，每天吃的喝的都像过年一样，去产房看看，现在新生儿黄疸的发病率要远远高于以前，新生儿黄疸又分为生理性的和病理性的，但是不管是生理性的还是病理性的，或多或少小孩子的体质都有一点点湿热。在湿热的基础上可能体质还偏虚那么一点点，是因为现在的父母的体质偏湿热的多。 那么先天的体质是不是可以纠正呢？完全可以的。 除了黄疸以外，再讲一个现在也很常见的问题，新生儿到了三四个月甚至半岁，多一点的到一岁，大量的小孩子发湿疹，脸上破了出水了，身上破了出水了，小孩子刚刚来到这个世界，没有七情六欲的影响，怎么会生病呢？是因为体质的因素，很多比较严重的先天性疾病都是先天的出厂配置有问题，父母的体质有问题。 中医有一张非常有名的处方，叫六味地黄丸。可是大家不知道六味地黄丸原本是一张儿科处方，出自宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，用来治疗小孩子先天的肾阴虚问题。 很多小孩子先天就是肾亏的，中医的儿科书上有一类疾病叫做五迟五软。什么是五迟五软？发育迟缓，囟门闭合迟缓，牙齿长得晚，行走也晚，这些都是先天弱的关系，先天是一个很重要的环节。 先天状态是可以调节的，很多情况下我们可以用后天养先天，通过后天的调理改变先天的体质，体质绝不是一成不变的。比如父母有高血压，甚至几代都有高血压，你也不一定的就有高血压。 相当于我们每个人身上都有肿瘤细胞，但不是每一个人都得肿瘤，肿瘤只是身上的一颗种子，但是种子要生长发芽，要满足很多客观需求的。 要有好的土壤，恰到好处的营养，适合生长的空气的流通性，湿度，温度等等都要符合，才能茁壮生长。如果你断掉几个必要的生长条件，那么虽然有种子，未必就能茁壮生长，发生发展。 我们身体的先天因素也是这样的，很多人说我父母都是高血压，我父母都是糖尿病，我父母都得了肿瘤，我就一定得吗？不一定的。 慢性病要发病都是多因素共同促成的结果，如果阻断发病所必需的条件，就不一定能产生果，或者说能够大大延缓发生发展的时间。如果对中医有所了解，就能观察亚健康状态，甚至能观察体质偏差的状态，从而防病于机先。 影响月经的还有后天因素。比如劳逸， 30年前，城市化程度没有那么高，农民占有的人口比例比现在要高得多，刚刚改革开放，为企业打工的劳动力也很多，体力劳动远远多于现在。 而现在特别是都市人群，白领，办公族，甚至做服务业的，慢慢都转型成脑力劳动，这种生活状态的转变跟现在发病谱的转变也是密切相关的。所以以前的疾病跟现在非常不同。 另外就是饮食的变化。举个例子，我一个老师跟我说90年代的时候，几乎所有的医生都不知道痛风是个什么病，这在现在不可想象。现在人人都知道痛风是什么病，但当时没有那么多好吃的，发病率很低，现在每天都大鱼大肉，大家都知道痛风是因为高嘌呤饮食导致，至少95%的痛风是吃出来的。 二零零几年的时候，我以前医院所在的区政府有统计，说区政府的公务员有接近50%的人患有痛风，为什么这么高的发病率？跟我们的饮食和起居息息相关，现在晚上到12点睡觉，11点睡觉，也习以为常了，但是80年代90年代，电视只有8个频道，到了晚上九点十点，已经没有什么节目在放了，不像现在资讯太通畅，能够吊起精神的内容太过于丰富，这些对你的身体无疑都有重大的影响。 还有生活的丰富多彩，以及情志问题。二三十年前虽然工作很辛苦，甚至做六休一。但是生活简单，科学家也好，工人也好，收入差距都不大，没有那么多攀比。当然很多现代人肯定是不喜欢那种状态的，个性不能发挥，不能把自己的价值发挥到最大。 但是反观现在的生活状态，机会很多，五花八门，丰富多彩，但是情绪上的起落也越来越厉害了，甚至一次创业失败，再创业再失败，精神疾病越来越多，离婚也越来越多，这些都跟情志密切相关，而这些情志又作用于我们的身体，产生不良影响，都会在身体上留下轨迹。从而影响到身心的方方面面。 对于女性来说，如果你对身体的异常状态没有诊查诊断的水平，就观察月经的状态。不管哪一方面发生变化，都是异常的体现。 【自道·十年】熙和健康公益讲堂 6月27日特别邀请陈盈霖医师 为您带来下一期公益讲座， 为您解读健康养生路上的误区。 添加“自道中医”邀您入群。 扫描二维码 自道中医∣微信客服 成长与陪伴 | 自道文武医亲子夏令营火热报名中！6月开课 | 第十期太极桩道训练营开始报名了！陆博文医师简介  勤攻伤寒之学，善用经方，不废时方。仲师外，倾心易水李东垣、义乌朱丹溪、吴门叶天士诸家。冀上承仲景真实义，不废东垣绝妙方。能折中各家，用方轻灵平正，处方多在八、九、十味，用四两之巧，拨动千斤。所谓方不在大，对证则效，药不在多，知性则灵。 擅长治疗感冒、发热、哮喘、慢支、心率失常、高血压、胃肠道疾病、肝病、肾病、痛经、月经不调、闭经、白带异常、更年期综合症、湿疹、荨麻疹、银屑病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、小儿感冒、发热、咳喘、咳嗽变异性哮喘、疲劳综合症、调整过敏体质、亚健康等各科疾病。 |
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