  趙老指出，熱邪、濕邪所引起的以發熱、氣機阻滯、脾胃升降失司為特征的疾病，稱之為濕熱病。濕熱二邪糾纏，如油入面，往往遷延時日，使病勢纏綿難愈。這是與溫熱病的最大差別。濕熱混雜，病起往往很難判別是衛是氣。濕從燥化也比較緩慢，很難入營入血。濕熱病總是以脾胃氣機阻滯為中心，熱蒸濕動，向周身瀰漫，造成三焦出現各種症狀，故可用三焦辯證。但三焦症狀往往同時並存，分而論之曰三焦，治需根據情況合而顧及之。病在上焦，以肺失宣發、降肅之機，衛外功能失常表現，常有發熱惡寒，頭身沉重，同時由於中焦濕困脾胃，兼見胸悶脘痞，納呆不飢。病在中焦，以脾胃運化失常為主證，兼見上焦頭身沉重之證或兼見下焦水液代謝障礙證。病在下焦，以水液代謝障礙的小便不利、大便不暢為主要特點，兼見中焦脾胃運化不良之證。因此，一般中上焦之證兼現，或中下焦之證兼見。溫病學派認為，濕熱病治療當以祛濕、清熱並舉。但濕不祛則熱不清，故重點在祛濕。對於濕熱病在上焦之治，溫病學派認為應“辛香宣透，芳化濕濁”，吳鞠通又強調，“治上焦如羽”（還是一個“輕”字），至於“芳化濕濁”，是有爭議的。常用藥物有藿香、白芷、蘇葉、香濡、佩蘭等。對於濕熱病在中焦之治，要看熱和濕的對比情況。若濕重則用辛開苦降（半夏、白朮、厚樸寒、茯苓、大腹皮等），若熱重則用苦寒清熱燥濕（黃芩、黃連、梔子等），濕熱并重則辛溫、苦溫、苦寒并用。吳鞠通說：“治中焦如衡，非平不安。”即濕重宜溫，熱重宜寒，兩者要平衡。對於濕熱病在下焦之治，淡滲利濕，即通過利小便排出濕熱。常用滑石、通草、茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、豬苓、梔子、木通、竹葉等。溫病學派把濕熱病視作外感病，其實也可以是雜病。現在根據趙老的梳理，具體看《溫病條辯》之治。1、趙老概括其證為“濕邪困表”之藿香正氣散（太平惠民和劑局方），列于附錄。2、清暑益氣湯、新加香濡飲【清暑益氣湯組成】：黄芪一錢，黄柏一錢，麥冬一 錢，青皮一錢，白術一錢五分，升麻三分，當歸七分，炙甘草一錢，神曲一錢，人參一錢，澤瀉一錢，五味子八分，陳皮一錢，蒼術一錢五分，葛根三分，生薑二片，大棗二枚。煎二服，渣再煎三服。虚者得宜，实者禁用，汗不出而但熱者禁用。這是《脾胃論》方。證屬少陽。【新加香濡飲組成】：香薷二錢，銀花三錢，鮮扁豆花三錢，厚樸二錢，連翹二錢。煎分二，先服一杯，得汗止後服，不汗再服，服尽不汗，再作服。《溫病條辨》方。證屬太陽陽明。趙老概括其證為“寒濕困表，暑熱內蘊”：惡寒發熱，無汗，頭身疼痛困重，胸脘痞悶，心煩口渴，小便短赤，苔薄白而膩，脈數。趙老述證當用大青龍湯為是，證屬太陽陽明。下面看吳鞠通的。上焦篇第23條：“太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦细芤遲。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有勞，身即熱，口开，前板齒燥。若發其汗，則其惡寒甚;加溫针，則發熱甚;數下之，则淋甚。可與東恒清暑益氣湯。”這條是照抄《金匱要略》“中暍”條文。中暍就是中暑，也發熱惡寒。身重而疼痛，“疼痛”不像風濕，只是酸痛而已。脈弦细，中空，就是津液虧損了。小便時感觉身上洒洒然毛耸，手足逆冷，這并不是陰寒，而是津液虚到不達手足。从口燥知道真正是里熱。暑傷中氣，在外不宜汗，在里不宜泄。衰虛已甚，用東恒清暑益氣湯就沒什麼用了，不如象仲景接下來的條文一樣，放手一搏，用白虎重加人參一試，或可出現轉機。吳鞠通引東恒清暑益氣湯主之，不妥。撇开吴氏原文這個話題，該方仿小柴胡“和”法之意，但又畏柴胡“升提”而改升麻、葛根，畏半夏之燥而代以二皮，又佐二術（白術、蒼術作用差不多，在此證下可去，因為并無濕）、澤瀉利濕（在此證下亦應去掉），取黃柏易黃芩，亦取燥濕稍勝之意，合參薑棗草以成小柴胡方義，又因傷津血宜補，取歸、芪、麥冬、五味益氣滋燥，加神曲助脾胃消磨，頗費一番苦心。该方可作為用於少陽證之備選方。上焦篇第24條：“如上條證，但汗不出者，新加香濡飲主之。”回到趙老述證了。新加香濡飲是吳鞠通的組方，香濡發汗解表，銀花、連翹清熱解毒，扁豆利濕，厚樸寬脹。但“無汗”表實，這時表證重者當以大青龍重加石膏、表證輕裡熱證重者以麻杏石甘湯重加石膏為是。新加香濡飲與述證不合！大青龍湯主證為“脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者；或脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時者”。麻杏石甘湯主證為“脈浮，身熱汗出而喘，身無大熱者”。3、趙老概括其證為“濕熱郁阻，表裡同病”之藿樸夏苓湯（醫原），列於附錄。4、三仁湯【組成】：杏仁五錢，滑石六錢，白通草二錢，白寇仁二錢，竹葉二錢，厚樸二錢，薏苡仁六錢，半夏五錢。日三服。《溫病條辨》方。杏仁、竹葉、半夏降濁于上，薏苡仁、滑石、通草利尿于下，白寇仁、厚樸消滿于中，三焦既通，濕行熱解，此燥濕利水之劑，可用於水停心下，喘滿咳逆之證，證屬陽明，是個頗不錯的組方。趙老概括其證為“濕熱郁阻，表裡同病”：發熱惡寒，身熱不揚，午後熱盛，面色淡黃，頭痛且重，周身沉重，四肢發涼，倦怠乏力，胸脘痞悶，納呆不飢，口幹不欲飲，大便溏滯，小便黃少，苔白膩，脈濡。這段述證有問題。三仁湯是解決陽明濕熱的方證，三焦兼顧是其優點與特色。而上述證表證（含風水）、裡濕熱、半表裡證皆有，大雜燴！這是三仁湯無力解決的。下面看吳鞠通的。上焦篇第43條：“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細，胸悶不飢，午後熱甚，病難速已，名曰濕溫。長夏深秋同法，三仁湯主之。”這就有同樣問題了！此時明明是濕遏熱郁的風濕表證，學過《傷寒論》一眼可知需發表兼祛濕，三仁湯何以勝任？當與麻黃杏仁薏苡甘草湯為是。這裡不得不提，溫病學派立下一條戒律，“濕熱病不可發汗”，這是錯誤的！濕熱病不可下，這才是對的。又，“長夏深秋同法”，以時令測度用藥，並有“夏禁麻黃、冬禁石膏”之說，亦為荒唐。麻黃杏仁薏苡甘草湯主證為“無汗（或微有油腻汗），身煩痛或一身關節疼，不惡寒或微惡寒，或身浮腫、小便不利，若身熱、日晡所劇者”。5、趙老概括其證為“外感暑濕”之雷氏清涼滌暑法（時病論），列於附錄。6、趙老概括其證為“暑穢卒中”之雷氏芳香化濁法（時病論），列於附錄。7、清絡飲【組成】：荷葉邊2錢，銀花2錢，西瓜翠衣2錢，扁豆花1支，絲瓜皮2錢，竹葉心2錢，杏仁二錢，薏仁三錢，滑石三錢。煎二服。清絡飲用了一些既普通又不常用的藥材，清熱利濕去痰安中，組方平易清淡，對於小濕小熱未盡，用於調理當然可以。趙老概括其證為“上焦濕熱吐鈕”：身熱咳嗽，咯吐痰血，甚則吐鈕，頭目不清，口不渴，苔白膩滑，脈濡數或無力。上焦篇第27條：“暑溫，發汗後，暑證悉減，但頭微脹，目不了了，清絡飲主之。”“頭微脹，目不了了”乃熱幟津枯之重證，與此輕劑恐無濟於事，而且前面又說“暑證悉減”也矛盾。上焦篇第28條：“暑溫，但咳無痰，清絡飲加甘草一錢、桔梗二錢、杏仁二錢、麥冬三錢、知母三錢主之。”既云暑溫，當有脈宏大、口渴、汗大等證，咳而無痰又佐證熱幟傷肺，何得與此輕劑？當以《傷寒論》竹葉石膏湯與之。若僅是虛熱咽痛咳嗽，此方或可用之。上焦篇第32條：“暑溫，寒熱，舌白不渴，吐血者，為難治，清絡飲加杏仁二錢、薏苡仁三錢、滑石三錢主之。”估計是肺癰或原有胃出血者又受外感而發的大吐血，“難治”，還與此輕劑何用？8、趙老概括其證為“濕熱釀痰，蒙蔽心包”之菖蒲鬱金湯（溫病全書），列於附錄。9、趙老概括其證為“濕熱釀痰，蒙蔽心包”之玉樞丹（溫熱經緯），列於附錄。10、趙老概括其證為“濕熱釀痰，蒙蔽心包”之蘇合香丸（太平惠民和劑局方），列於附錄。11、一加減正氣散【組成】：藿香二錢，厚樸二錢，杏仁二錢，茯苓二錢，廣皮一錢，神曲一錢五分，麥芽一錢五分，茵陳二錢，大腹皮一錢。煎二服。這是藿香正氣散的變方。功能與原方大致相同。吳鞠通認為，這純是中焦方，不用發表，故去紫蘇、白芷，加杏仁利肺氣，加神曲、麥芽利脾胃，加茵陳宣濕。用藥蕪雜。以藥測證，雖去紫蘇、白芷，藿香也解表，故和藿香正氣散都屬太陽太陰。趙老概括其證為“中焦濕重於熱，夾食滯”：脘腹脹滿，納呆嘔惡，大便溏滯，苔白膩，脈濡。該述證略有問題，沒有指出表證。中焦篇第58條：“三焦濕郁，升降失司，脘連腹脹，大便不爽，一加減正氣散主之。”吳鞠通也沒有指出表證。因此無論趙老還是吳氏所述均是太陰證，不應當用一加減正氣散。腹脹、大便不爽，是氣郁濕阻，也包含下焦之證了。用厚朴生薑半夏甘草人参湯為好。厚朴生薑半夏甘草人参湯主證為“（發汗吐下後），胃虛致腹脹滿，或嘔者”。12、二加減正氣散【組成】：藿香三錢，厚樸二錢，茯苓三錢，木防己三錢，大豆黃卷二錢，通草一錢五分，薏苡仁三錢。煎三服。如上，雖有變化，方義仍屬太陽太陰。趙老概括其證為“中焦濕重於熱，濕郁表裡”：脘腹脹滿，大便溏薄，周身重痛，苔白膩，脈濡。中焦篇第59條：“濕郁三焦，脘悶，便溏，身痛，舌白，脈象模糊，二加減正氣散主之。”吳鞠通說，一加減正氣散是中焦濕證，這條是中焦濕證加經絡濕證（聞所未聞），故加防己急走經絡之濕，加通草、薏苡仁為了利小便解決便溏。無論趙老還是吳鞠通所述證的問題仍如上條，還是改用厚朴生薑半夏甘草人参湯為是。13、三加減正氣散【組成】：藿香3錢，厚樸2錢，茯苓3錢，廣皮1錢5分，杏仁3錢，滑石5錢。煎二服。趙老概括其證為“中焦濕重於熱，濕郁釀熱”：脘腹脹滿，大便溏薄，小便色黃，苔黃膩，脈濡。中篇第60條：“穢濕著里，舌黃脘悶，氣機不宣，久則釀熱，三加減正氣散主之。”吳鞠通說，一加減以升降為主，二加減以宣經絡為主，三加減則因“舌黃”知熱，加杏仁以氣化去熱。既然是氣機不宣且有熱，又“脘腹脹滿”，不如小柴胡加石膏堂堂正正。小柴胡湯主證為“邪結於胁下，熱郁於半表裡，現小柴胡湯四主證之一；“少陽中風”證；三陽合病偏於少陽者”。《溫病條辯》還有四、五加減正氣散，均針對寒，略去。14、薏苡竹葉散【組成】：薏苡五錢，竹葉三錢，滑石五錢，白蔻仁一錢五分，連翹三錢，茯苓五錢，通草一錢五分。為散，每服五錢，日三服。薏苡、滑石、通草利尿解凝，竹葉清涼，白蔻仁理氣燥濕，連翹清熱解毒，茯苓主小便不利及眩悸，方義解濕熱，證屬陽明。趙老概括其證為“中焦濕重於熱，濕熱郁蒸外發白㾦”：發熱身痛，汗出不解，胸脘痞悶，嘔惡便溏，胸腹部發出白㾦，苔黃膩，脈濡。中焦篇第66條：“濕郁經脈，身熱身痛，汗多自利，胸腹白疹，內外合邪，純辛走表，純苦清熱，皆在所忌，辛涼淡法，薏苡竹葉散主之。”此方對證可行。15、趙老概括其證為“中焦濕重於熱，濕熱內伏”之薛氏勝濕息風方（溫熱經緯），列於附錄。16、趙老概括其證為“中焦濕重於熱，濕熱動風”之達原飲（溫疫論），列於附錄。17、趙老概括其證為“中焦濕重於熱，瘥後調理”之達白朮和中湯（重訂通俗傷寒論），列於附錄。18、趙老概括其證為“中焦濕重於熱，便血不止，陽氣虛脫”之獨參湯（十藥神書），列於附錄。19、趙老概括其證為“中焦濕熱並重”之連樸飲（隨息居重訂霍亂論），列於附錄。20、半夏瀉心湯去人參、乾薑、大棗、甘草加枳實、杏仁半夏瀉心湯是《傷寒論》方，《溫病條辨》引用，組成略。證屬厥陰。半夏瀉心湯主證為“心下痞硬，或有嘔，腹鸣，或塘泄者”。而去人參則無胃虛，去乾薑則無下寒，成為少陽陽明熱痞證。趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱夾痰痞阻心下”：發熱口幹，心下痞滿，按之濡軟，食慾不振，納谷不甘，時而嘔惡，大便數日不下，舌紅苔白膩而滑，脈滑數。中焦篇第39條：“暑溫，脈滑數，不食，不飢，不便，濁痰凝聚，心下痞者，半夏心湯去人參、乾薑、大棗、甘草加枳實、杏仁主之。”述證有裡實、心下熱痞，用述方亦可行，與大柴胡合瀉心湯更佳。大柴胡主證為“小柴胡湯證俱，心下急或心下痞硬或心下拒按者，鬱鬱微煩，嘔吐而下利，或大便難者，或並見脈弦數有力、（苔黃）者”。瀉心湯主證為“心下痞按之濡，悸煩，容易失眠驚狂、癲癇，大便乾，或吐血衄血者”。21、杏仁滑石湯【組成】：杏仁三錢，滑石三錢，黃芩二錢，橘紅一錢五分，黃連一錢，鬱金二錢，通草一錢，厚樸二錢，半夏三錢。三服。這個組方蕪雜，方義不予評述。趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱瀰漫”：潮熱汗出，心煩口渴，胸脘痞悶，嘔惡便溏，小便黃少，苔灰垢，脈濡數。中焦篇第42條：“暑溫，伏溫，三焦均受，舌灰白，胸痞悶，超熱嘔惡，煩渴自利，汗出尿短者，杏仁滑石湯主之。”據證少陽陽明，小柴胡加石膏治之即可。22、黃芩滑石湯【組成】：黃芩三錢，滑石三錢，茯苓三錢，大腹皮二錢，白蔻仁一錢，通草一錢，豬苓三錢。三服。以藥測證，此方清熱利尿去濕熱，證屬陽明。趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱膠著”：發熱身痛，汗出熱減，繼而又起，渴不多飲，或竟不渴，胸脘痞悶，便溏不爽，苔淡黃滑膩，脈濡緩。中焦篇第63條：（原文太啰嗦，概括為）濕停于里表熱不解，黃芩滑石湯主之。按照趙老述證，乃陽明濕熱，用本方逐濕下熱，可行。23、趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱穢濁，郁阻蘊蒸”之甘露消毒丹（溫熱經緯），列於附錄。24、趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱郁阻，三焦氣滯”之芩連二陳湯（重訂通俗傷寒論），列於附錄。25、宣痹湯【宣痹湯】防己五錢，杏仁五錢，滑石五錢，連翹三錢，梔子三錢，薏苡仁五錢，半夏三錢，晚蝅沙三錢。三服。以藥測證，乃陽明濕熱方證。趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱痺痛”：高熱寒戰，面色痿黃晦暗，骨節腫痛，苔灰膩或黃膩，脈濡數。中焦篇第65條：“寒熱煩痛，面目萎黃，宣痹湯主之。”按述證卻是太陽陽明合病，外邪內濕熱郁而難宣，欲作黃疸，宜麻黃連翹赤小豆湯解表利尿除熱，宣痹湯僅清熱利水，不太合證。麻黃連翹赤小豆湯主證為“發熱惡寒，頭痛身痛，無汗，瘀熱煩躁而發黃（或欲發黃）者”26、白虎加蒼朮湯即白虎湯加蒼術三錢，方義屬陽明，主濕熱。趙老概括其證為“中焦熱重於濕，胃熱夾脾濕”：高熱汗出，煩渴飲冷，脘悶身重，苔黃膩，脈洪大。上篇第26條：“暑溫，已發汗或未發汗，汗不止，煩渴而喘，脈宏大，身重者，白虎加蒼朮湯主之。”可行。27、三石湯【組成】：滑石3錢，生石膏5錢，寒水石3錢，杏仁3錢，竹茹2錢，銀花3錢，金汁1杯，通草2錢。二服。以藥測之，乃清熱之陽明證。趙老概括其證為“中焦熱重於濕，暑濕瀰漫”：身熱面赤，汗出口渴，眩暈耳聾，胸脘痞悶，惡心嘔吐，大便溏臭，小便黃少，苔黃膩，脈滑數。中篇第41條：“暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者，三石湯主之。”蔓延三焦、邪在氣分是何證？故無從評說。若依趙老述證，當屬少陽陽明，三石湯已不完全對證，可與小柴胡合白虎湯。28、趙老概括其證為“中焦濕熱並重，濕熱郁於足少陽膽”之篙芩清膽湯（重訂通俗傷寒論），附錄議。29、茵陳篙湯這是《傷寒論》方，《溫病條辨》引用，組成略。方義屬陽明。茵陳篙湯主證為“發熱頭汗出而身無汗，小便不利，渴欲飲，身發黃，或腹微滿者”。濕熱瘀滯（汗既不出，小便又不利，汗即使出，也僅在頭部）。瘀滯的是血與津液。血通過肝臟過濾送心臟輸布，津液通過脾臟送肺臟輸布，肺主皮毛。津液色黃，因瘀滯而身體體表就發黃了。茵陳蒿苦寒利水道、消瘀熱、退黃疸。梔子苦寒清熱除煩去濕逐瘀。大黃苦寒瀉熱行血瘀，重用通大便，輕用通小便，本方輕用。這個組方以茵陳蒿為主，清熱去瘀，清消二法並用。趙老概括其證為“中焦熱重於濕，濕熱黃疸”。中焦篇第28條：“溫病，但頭汗出，身無汗，渴欲飲水，腹滿，舌燥黃，小便不利者，茵陳篙湯主之。”這是照搬《傷寒論》，沒有問題。30、茯苓皮湯送服蘇合香丸或至寶丹【組成】：茯苓皮五錢，薏苡仁五錢，豬苓三錢，大腹皮三錢，通草三錢，竹葉二錢。三服。以藥測證，此方屬陽明，主利小便。趙老概括其證為“下焦濕重於熱，濕阻膀胱”：小便不通，熱蒸頭脹，身重而痛，神色昏蒙，嘔惡不食，口幹不欲飲，苔白膩，脈濡。中焦篇第56條：“小便不通，熱蒸頭脹，身痛神昏，嘔惡不食，口乾不欲飲，舌苔白膩，先與安宮牛黃丸，再與茯苓皮湯。”據趙老及吳鞠通述證為少陽陽明，與小柴胡加石膏更佳。31、宣清導濁湯【組成】：豬苓五錢，茯苓六錢，寒水石六錢，晚蝅沙四錢，皂夾子三錢。二服。寒水石即石膏。蝅沙祛風濕，皂夾祛痰止咳。該方仍以利尿清熱為主，證屬陽明。趙老概括其證為“下焦濕重於熱，濕滯大腸”：少腹脹滿而硬，大便不通，頭暈脹如裹，神識昏蒙，脘痞嘔惡，苔垢膩，脈濡。下焦篇第55條：“少腹脹滿而硬，大便不通，頭昏，神昏，脘痞嘔惡，舌苔垢膩，宣清導濁湯主之。”二人述證乃少陽陽明，述方於證不甚合。宜大柴胡加石膏。32、趙老概括其證為“下焦熱重於濕，膀胱濕熱”之八正散（太平惠民和劑局方），列於附錄。33、加味白頭翁湯【組成】：白頭翁三錢，秦皮二錢，黃連二錢，黃柏二錢，白芍二錢，黃芩三錢。證屬陽明。白頭翁主證為“熱利下重者”。趙老概括其證為“下焦熱重於濕，濕熱痢疾”。此《傷寒論》法、《傷寒論》方，加味多餘。下焦篇第99條：“身熱口渴，下利腹痛，里急後重，便下膿血，舌苔黃膩，加味白頭翁湯主之。”是。綜合以上，《溫病條辨》引用方既有合證，也有不合證。自創方雖皆可用，但有不少自述證不合。從《溫病條辯》對濕熱病的治療，我們看到了吳鞠通才氣橫溢的一面，創造了不少實用的組方，但也看到他在運用中不盡如人意的一面。另外，明明自己繼承、運用《傷寒論》經方，卻堅稱自己不用“傷寒法”，不可理喻。溫病學派對濕熱病的治療，立足于兩點：1、病的原因是外部熱邪和濕邪，對策是祛濕清熱。并確定了祛濕為主的總方針。2、分三焦論治，上、中、下各有其策，上則輕宣肺，中則治熱治濕平衡，辛溫、苦溫、苦寒各守其職，下則淡滲利尿，層層設防，進退有序，游刃有餘。當然是好的法則。乍一看無懈可擊，細推究卻有缺陷！第一個缺陷出在三焦本身。三焦，在六經八綱辯證中，視為半表半里區域，是氣機之通道。而在三焦辯證中，有時把上焦看成包含了表（這點大多是對的），把中下焦看成了里，半表里淡出了，“和”法還用不用呢？有相當多情況下可以採用大小柴胡，而吳鞠通卻基本不用，這絕非偶然。另一個缺陷是被臆想的法則框死了，而不是依證施治。臆想只有外部濕邪與熱邪，看不到還有人自身內因的影響。又劃定二邪在上中下三焦，以此三部位為綱。再依四時設十一個病名（風溫、暑溫、秋燥、冬溫等），以十一個病名為目。交叉組合成固定套路的大網，各立一方或數方。我們不妨讀一段吳鞠通關於“暑溫、濕溫”（先設一個框住自己的臆想概念）的話：“可用香濡發之，發汗之後，大汗不止，仍歸白虎法（又設一個固定的臆想法則），固不比傷寒、傷風之漏汗不止，而必欲桂、附護陽實表。”如同中風、傷寒既有可能發展為陰寒證，也可能發展為溫熱證，溫病當然也可能傷及營血後而成陰寒，到那時難道還不能用桂附了？吳鞠通先把自己框住了。治病如用兵，有常亦有變。上宣肺，中清熱祛濕並舉，下利尿，實乃堂堂正正之法，無可厚非。但只知用常，不知用變，恐怕是《溫病條辯》的一個缺點。如三仁湯就深合上述大法，組方也不錯。但出現了惡寒、身重疼痛的突出表證，再用這種堂堂正正、四平八穩的組方反而不行，必須兼用解表。再如先有一個“溫病不能用麻桂”的框框，也是先形成思維定勢，於是明明大青龍證來了，還只知道用香濡飲，不疼不癢，何談治病！濕熱外邪是病因，但人本身內因也很重要。同樣外邪來襲（不限溫邪濕邪），有人病，有人不病，有人病呈中風狀，有人呈傷寒狀，有人呈溫熱狀，有人呈濕熱狀，各不相同。同為濕熱病，有人熱重，有人濕重，有人熱中有寒，有人大小便正常，有人大小便不正常，有人有輕微表證，有人表證突出，變化多端。又豈能用一個模式套用？仲景立萬病之法，乃教人知常達變。比如，有汗桂枝無汗麻黃，乃無里證時一般法則。若里熱渴煩脈大，雖表證俱在，亦應重用石膏于發表劑中而為表里雙解之變，大青龍即此義。溫病學派創“辛涼解表”之說，本屬錦上添花，而禁麻桂之說，卻屬誤讀《傷寒論》深義。濕需逐水乃常法，兼有表而用逐水解表乃知變。陰證不可汗乃常法，而太陰見陽脈用桂枝又顯變法之妙。柴胡乃不能汗下時之和法，而大柴胡又隱藏兼具下法之變。 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