恶液质(Cachexia)又称为恶病质,是一个拉丁语名词,来源于希腊语的“Kakos(坏的)”和“Hexis(状态)意为“坏状态”(bad condition)。而癌症的英文叫做cancer,和巨蟹座的英文如出一辙。假如把肿瘤比作一只巨大的螃蟹,死死扼住了患者的生命线,那么恶液质便是其帮凶,将患者的生命力一点一滴消磨殆尽。 临床表现以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为核心特征,并且不能被常规营养支持完全缓解,功能损伤。 一位欧洲肠内肠外营养学会主席把恶液质概括为一种“你唯一能吃的就是自己”的状态。因为患有恶液质的人,一来会产生饱腹感、味觉改变和食欲丧失;二来身体的代谢途径会出现异常,就算吃了食物、注射了肠外营养也无法吸收。这种情况下,患者只能消耗自己体内已有的东西来维持生命;第三,代谢的异常还会导致体内能量消耗增加,身体消瘦加速。 2011年5月,《柳叶刀肿瘤学》杂志发布了恶液质的三种具体诊断标准: 1)过去六个月体重减轻>5%(单纯饿瘦的不算),也就是60kg的患者六个月减重3kg以上; 2)体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m)²)<20,同时伴有体重减低>2% 3)四肢骨骼肌质量指数与肌肉衰减综合征相一致(这个就要靠医生来判断了),同时伴有体重减低>2%。 另外,恶液质还分为前期、恶液质期和恶液质难治期: 并不是的只要得了恶病质就无法挽回,只有到了恶液质难治期的才算是回天乏力。所以还是那句老话早发现早治疗!并且中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织编写了《肿瘤恶液质营养治疗指南》其主要内容简要介绍如下: 1. 药物治疗 药物治疗需在临床医生建议下实施,可运用的药物包括:促进食欲的药物、促进胃动力的药物、甾体激素、非甾体抗炎药。 2. 营养治疗 由于药物干预在治疗厌食及代谢紊乱中的作用非常有限,目前研究已经聚焦于应用营养治疗恶液质,包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的方法。 3. 特殊营养素的应用 BCAA(支链氨基酸)、 ω-3PUFA 4. 体育锻炼 那接下来让我们一起来看看《肿瘤恶液质营养治疗指南》的16条具体推荐意见吧。 那么今天的分享就到这里了,虽然恶病质的发生率很高,但尽早预防,及时处理也不是不能逆转,也愿大家都能战胜的这恶魔! 参考文献: 1、《柳叶刀肿瘤学》 声明:本资料中涉及的信息仅供参考,请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。 本文版权归国际肝胆资讯所有,任何个人或机构转载需获得国际肝胆资讯授权,在授权范围内使用,并标注来源“国际肝胆资讯”。 文章转载、媒体合作请联系小编:guojigandanzixun |
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