1.十二透穴的临床应用 关于透刺的功用已如上述,正是因为其作用量与刺激量较强,所以作为系统的配方和常规治疗时,就应掌握好适应证,特别是要根据患者的体质强弱等情况具体运用。 一、十二透穴方主要适用于中风后遗症半身不遂,病程超过半年以上,而且关节筋脉拘急挛缩者。 治疗时,若见语言謇涩者,加风池透风府; 肩凝不举者,除选用腋缝透胛缝外,加肩髃透极泉; 若见足内旋外翻同时存在者,除丘墟透申脉外,加商丘透照海; 若见足下垂者,改用解溪透中封。 二、也可用于痹证日久不愈、关节屈伸不利者。透刺后可以加灸,以助温经散寒,温养气血。 三、对于小儿麻痹后遗症之足下垂者,也可使用。 膝部肌肉麻痹者,加用犊鼻透膝关;踝部麻痹者,加用解溪透中封。 四、对于脑炎后遗症之出现肢体关节拘挛者也可使用。 若出现双侧肢体拘挛,则左右侧交替施术;若后遗呆痴、傻哭等症者,可加百会透囟会(沿皮刺)、风池透风池。 五、尚可用于脑外伤后遗症,出现半身不遂、肢体瘫痪、筋脉拘急、关节挛缩等症。 2.该透则透,透之务必得法 《素问·刺要论》说:“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之……”,所以,王乐亭老医生认为该透则透,不该透绝不可透。 例如刺内关穴,他要求仅刺五分,不可再深,再深就会“过其道,过之则内伤”。 然而在透穴时又要内关透外关,直达对侧皮下,以能望见针尖顶起皮肤为度,但不可刺破对侧皮肤。 如果已经确定为透刺的适应证,务必透之得法。所谓透之得法,其要点有以下三方面: 一、掌握好适应证 摸索透刺法时,开始主要是针对病程日久、病情顽固、难以治疗的瘫痿、半身不遂、关节拘挛等症。 二、正确理解透刺的功能 王老医生认为:气主骨(关节),血主筋,气血凝滞则筋骨失利而拘挛。 所以,透刺的功能主要是通经活络,调补气血,舒筋利节。同时,透刺的穴位也多选在患侧、患肢或关节周围。 三、补泻手法要适宜 运用透刺时,虚实补泻一定要掌握好。 因为透刺比一般针刺的作用量和刺激量要大,如果补泻不适宜,反而更伤气血。 所以,在体质比较虚弱或为虚证时,应当在进针之后首先使之得气,然后再透刺到达对侧穴位;如果体壮证实,则可进针直达对侧穴位,再候气、得气施行补泻手法。 对于这两种透刺方式,切莫疏忽大意。 3.十二透穴歌 总之,王乐亭老医生在继承传统的针灸技术的基础上,把透刺的方式系统化、规格化,并摸索出一套行之有效的配方,适应范围也比较广泛,具有一定的临床价值。 为了便于记忆,试书歌诀一则,以供参考。 十二透穴歌: 肩髃透臂臑,外关透内关,丘墟透申脉, 合谷劳宫到,阳关透曲泉,太冲透涌泉, 腋缝透胛缝,曲池透少海,阳池透大陵, 绝骨三阴交,阳陵阴陵泉,环跳风市穿。 另外,为了系统地整理和研究有关透刺的问题,王乐亭老先生还把全身能够透刺的穴位归纳如下: 风池透风池,迎香透睛明,阳白透丝竹 风池透风府,上星透神庭,头维透曲鬓 攒竹透丝竹,阳白透鱼腰,丝竹透率谷 太阳透颧髎,四白透承泣,迎香透巨髎 地仓透颊车,耳门透听会,大迎透下关 肩髃透极泉,腋缝透胛缝,曲池透少海 支沟透间使,外关透内关,阳池透大陵 合谷透劳宫,后溪透三间,居髎透环跳 伏兔透阴市,阳关透曲泉,膝眼透膝关 绝骨透三阴交,昆仑透太溪,丘墟透照海 解溪透中封,侠溪透临泣,太冲透涌泉 阳陵透阴陵,内庭透冲阳,大渊透列缺 肩髃透臂臑,条口透承山,环跳透风市 风市透箕门,后溪透劳宫,列缺透偏历 中渚透少府,曲池透臂臑,内关透郄门 支沟透间使,天枢透中脘,天枢透下脘 天枢透建里,三阳络透郄门 THE END — ▶ 版权声明: 1、文源:肖相如频道 编校/李雅文。 |
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