慢性肺部疾病的患者一般都有受痰多难咳的困扰,慢阻肺的患者一个非常典型的症状就是痰多,感觉呼吸道总有异物感,无法完全排痰,就算在病情缓解期,痰液也会比普通人要多。

慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时,呼吸道黏膜出现充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,痰液渗出,渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。加上患者本身的肺部受损,肺功能更弱,粘稠的痰液咳出比较困难,这也是患者经常出现胸闷的原因了。

痰潴留在肺内或气道中的危害很大,痰液粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等,它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍,使炎症扩散,引起其他部分组织的感染和病变。而且痰液堆积过多会阻塞呼吸道,影响身体的通气,造成身体缺氧、呼吸困难的症状,不仅对肺功能造成了损害还会引发身体中其他的炎症。
出现了这个情况以后,病情就会逐渐加重反复的呼吸道感染,因为红细胞多了身体抵抗力和免疫力都会下降,容易感染病邪,反复的炎症感染,气管支气管像一颗倒长的大树,它里面的痰栓,经常留有痰液,贮了痰又排不出去,这样就加重了肺的损伤,病情就会不断的恶化,心肺同源,同时伴随着就是心血管病,这就是慢性炎症的一个结果。

呼吸道和肺部的粘液是有营养的,而粘液又会包裹很多细菌感染源等病菌,在有营养的粘液中不断的滋生细菌,不排出痰液会导致的结果就是炎症反复感染气道和肺部,气道病变后变细形成通气障碍;痰液阻塞气道更会加重病情!
【炎症反复过程】
平时我们吃的抗生素、激素也是消炎、排痰和扩张气管以便顺利换气,吃药了炎症就下去了,不吃药了炎症就又反复了,且只是缓解作用,解决其炎症的根本就是排除下呼吸道和肺部带有大量细菌感染源的粘液。
痰来自于支气管中主动产生的粘液,是身体的自我保护机制,非常重要,因为肺需要连通外部世界,而我们呼吸的空气中,不可避免的充斥着尘埃、细菌、病毒等异物,而它们不能沉积到我们的肺泡中,不说别的,要是把肺泡堵死了,你就会窒息而死。所以,在支气管中,相关的细胞分泌粘液捕获这些异物,然后再通过呼吸道的纤毛的规律性运动将粘液不断向上运送到特定位置,就成为我们所说的痰,痰会刺激喉咙产生咳嗽反射,将其吐出体外,但如果量不大,则会刺激吞咽反射,直接吞到胃里去。
痰的生理功能和潜在的风险。
有痰就代表,外界环境中的有害物质增多了,刺激呼吸道产生了过多的黏液。当空气中的各种刺激物增多时,或者我们的呼吸道被细菌病毒入侵,导致免疫系统和细菌病毒大战,局部爆发炎症的时候,粘液的分泌量会明显增加,这是一种釜底抽薪的战术,不停的把敌人的部队运出体外,于是我们的咳嗽吐痰的次数也会大幅度增加。

传统气道廓清技术的金标准包括体位引流+叩击+咳嗽。现在医学推荐在进行廓清技术之前进行适当的运动锻炼。运动有助于气道分泌物的移除,增加气道黏膜纤毛活动能力。还可以帮助打开封闭的气道,增加侧支通气,诱发过度换气。

体位引流
利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出。不同的病变部位采用不同的体位引流,引流频率视分泌物多少而定。
体位引流禁忌症:内外科急诊者,疼痛显著、不愿意配合的患者、有明显呼吸困难、患有严重心脏病的患者。

胸部叩击
五指并拢呈碗状来叩击患者胸壁,双手轮流敲打半分钟左右,来使支气管壁上的痰液向较大支气管移动。顺序应当从胸廓边缘由外而内,自上而下进行有规律扣拍患者背部,叩击力量要适中,不要用力过大使患者感到疼痛。叩击时并嘱咐患者用力咳嗽使痰液排出。
声波排痰--肺笛