|
基本情况 患者张某某，女，67岁，初诊时间，2019年9月9日。因乏力，食欲减退，腹胀来就诊。患者有肝硬化腹水十余年，5年前脑梗塞，经治疗后好。现在左侧肢体不利，语言清晰。无饮酒史、无不良嗜好、无疫区接触史。 现 症 近几个月，感觉腹胀，腹泻，乏力，精神不振，食欲减退，四肢轻度浮肿，小便频数口苦口粘腻。舌体胖大，淡白有齿痕，苔白腻，舌底紫暗瘀络，脉弦滑，尺脉沉细。上级医院给予速尿，安体舒通口服维持治疗。 查 体 面色黧黑、 神志清、有肝掌，前胸数个蜘蛛痣。巩膜黄染，颜色发暗，仰卧时腹部澎隆，腹壁静脉曲张，液波震颤阳性。 处 方 吴门验方：柴胡鳖甲汤加味 柴胡20 鳖甲20 凌霄花9 葶苈子12 防己30 白术30 泽泻10 人参5 大枣10 附子9 六神曲20 黄芪30 谷芽20 甘草10 白芍10 牛膝10 茯苓10 七付 水煎服 二 诊 2019年9月18，气色较好，比原来精神，乏力腹胀皆好转。想吃东西，液波震颤已感觉不到。舌体胖大，苔白，脉沉弦，原方十四付继续服用。 三 诊 2019年10月6日，做B超没有查出来有腹水，医患都欣喜异常。嘱咐病人低盐饮食，定期复诊。因有脑便塞后遗症。针灸配合治疗。 小 结 柴胡鳖甲汤，是利用现代药理学结合传统医学得出来的一个有效验方。通过几年病人的随访和研究，明确延长肝癌的生存。主治：肝癌、肝硬化。此方由小柴胡汤、己椒苈黄丸、防己黄芪汤、逍遥散、苍牛防己汤化裁组成。方中，柴胡、黄芩疏肝保肝；凌霄花入肝经活血；鳖甲入厥阴经软坚散结，葶苈子、防己为己椒苈黄丸之意，牛膝，降低门脉高压，引血下行，防止上消化道出血。白术是特异性升高白蛋白的药物；藁苈子关闭液体通道蛋白。此方三阴并治，攻补兼施。体现了中西一统，古今一统的思想。 病案整理: 李 新 协助整理: 耿婧然 您的关注是我们更新的动力 |
|
|
来自： 华华YHBH0207 > 《待分类》
