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牙龈红肿痛就是上火了，这是很多人的生活经验。确实，当吃多了辣的、油炸的食物后，第二天容易牙龈红肿和大便干燥，这些都是上胃火的表现。 去胃火最简单直接的办法，就是用黄连清胃丸、黄连上清片这类含有大黄的药物清热通便，因为胃火可以通过通便而消除，而且在胃火消除的同时，牙龈红肿也会逐渐减轻。  可有些人，牙龈肿痛的问题频频发生，甚至咬东西时，会觉得牙齿酸软无力，或是牙齿松动，这又是为什么呢？ 频繁牙龈肿痛，可能是体虚 轻则胃阴虚，重则肾阴虚 如果牙龈肿痛的问题反反复复出现，不能只想到上火，还要想到体虚。中医讲“久病无实”，意思是说慢性的或是频繁发作的病，很少是实性的，多是虚性的。 这里可能有人会问，那这种频繁发作的牙龈肿痛，到底虚在了哪里？ 他们都是阴虚，而且还可以根据阴虚的程度，分为胃阴虚和肾阴虚。中医的胃经经过牙龈，所以胃有问题一定会影响到牙齿，这也是为什么上胃火的时候，牙龈也会肿痛的原因。频繁又旺盛的胃火会灼烧、消耗阴液，这就要导致胃阴虚，而胃阴虚既是胃火过盛的原因，也是胃火过盛的表现。 如果任由旺盛的胃火持续消耗阴液，那么胃阴虚就要发展成肾阴虚了，中医“久病及肾”说的就是这个意思。肾阴虚是所有阴虚中程度最深的，中医认为肾主骨，所以一旦发展到肾阴虚，牙龈的问题就会更加严重，除了牙龈肿痛，牙齿可能还会开始松动，或是感觉牙齿酸软，咬不动东西。 中医名方“玉女煎” 清热去火，滋补肾阴 对此，中医有个名方叫“玉女煎”，它是明代名医张景岳的方子，里面只有5味药，分别是石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝，其中的石膏、知母，清胃火，针对的是局部的炎症；熟地、牛膝，补肾阴，通过补阴使胃火不再炽盛，不再继续耗阴。 这个方子不仅能治疗因虚性消耗导致的上火，还给了我们一个重要提示：不要一遇到牙龈肿痛就去火，因为单纯的去火相当于“消炎”，只适用于急性、突发的牙龈问题上。 比如，之前我曾遇到过的一位孕妇，她在怀孕后牙齿出了问题，由于在孕期的原因，不能吃消炎药也不能治疗牙齿。为此，我让她用生石膏30克，连翘、藿香各10克煎汤煮水。具体做法是：生石膏先煎30分钟，再放入连翘和藿香，3味药再一起煎煮20分钟后关火晾凉，取煎煮后的药汤频繁漱口。最终，她的牙齿问题靠这个药汤控制住了。 ▲生石膏 这个药汤就是遵循“玉女煎”的方意，取其中有清胃火功效的药物，因为她牙齿的问题不是由慢性消耗导致的，而是急性发作的，属于中医的上火，也就是西医的炎症，所以单纯的清胃火就足够了。 但如果牙龈频繁红肿，而且酸软大于红肿，那么问题的根源就是免疫力太低了，治疗就不能只是消炎、清火这么简单了，因为当免疫力过低时，细菌会在口腔中作乱，单纯的清热消炎只能起局部效果。 要想根治，必须要去除影响免疫力的因素，所以要用到熟地、牛膝这类药物。从西医角度讲，它们能提升免疫力；从中医角度讲，它们是入肾经补肾的，相当于在夯实身体的根基。 ▲熟地 为此，治疗慢性的牙龈问题，特别是上了年纪又有糖尿病这类消耗性基础病的人，必须在清热的同时兼顾到补肾阴。 遗憾的是，“玉女煎”没有直接对应的中成药，但可以在用六味地黄丸这类补肾药物，配合前面说到的“石膏连翘药汤”漱口，每天7-8次，甚至还可以喝上几口，这样在治疗效果上就等同于“玉女煎”了。 END |
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