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牙龈红肿痛、大便干燥就是上火了。这是很多人的生活经验，确实，这些都是上胃火的症状，往往在通便后逐渐减轻。 但有些人在好了之后，仍会反复发作，与此同时伴有牙齿酸软无力、牙齿松动等问题，这又是为什么呢？ 频繁牙龈肿痛，可能是体虚 轻则胃阴虚，重则肾阴虚 中医讲“久病无实”、“久病必虚”，意思是说迁延很久的疾病会导致气血不足。牙龈肿痛反反复复出现，不能只想到上火，还要想到体虚。 具体来说，这种频繁发作的牙龈肿痛多是阴虚所致，而且根据阴虚的程度，可以细分为胃阴虚和肾阴虚。 在人体十二经络中，足阳明胃经的循行经过牙龈，胃火过剩时，火热可以循经上攻于牙龈，所以上胃火时牙龈会肿痛；频繁又旺盛的胃火会灼烧、消耗阴液，这会导致胃阴虚。  ▲足阳明胃经循行示意图 如果任由旺盛的胃火持续消耗阴液，那么胃阴虚就要发展成肾阴虚，中医“久病及肾”，说的就是这个意思。 肾阴虚是程度最深的一种阴虚，中医讲“肾主骨”，一旦发展到肾阴虚，牙龈的问题就会更加严重，除了牙龈肿痛，牙齿可能还会开始松动，或是牙齿开始酸软，咬不动东西。 中医名方“玉女煎” 清热去火，滋补肾阴 对此，中医有个名方叫“玉女煎”，它是明代名医张景岳创制的一个著名方剂，里面只有5味药，分别是石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝，其中的石膏、知母，清胃火，针对的是局部的炎症；熟地、牛膝，补肾阴，通过补阴使胃火不再炽盛，不再继续耗阴。 这个方子不仅能治疗因虚性消耗导致的上火，还给了我们一个重要提示：不要一遇到牙龈肿痛就去火，因为单纯的去火相当于“消炎”，只适用于急性、突发的牙龈问题。  此前，我曾遇到过的一位孕妇，她在怀孕后牙齿出了问题，由于在孕期的原因，不能吃消炎药也不能治疗牙齿。 我建议她用生石膏30克，连翘、藿香各10克煎汤煮水。具体做法是：生石膏先煎30分钟，再放入连翘和藿香，3味药再一起煎煮20分钟后关火晾凉，取煎煮后的药汤频繁漱口。最终，她的牙齿问题靠这个药汤控制住了。 这个药汤就是遵“玉女煎”的方意，取其中有清胃火之效的药物，胃火清除后牙齿的问题自然得到缓解。 但如果是牙龈频繁红肿，而且酸软大于红肿，那么问题的根源就在于免疫力太低。治疗上，还要用到熟地、牛膝这类药物。从西医角度讲，它们能提升免疫力；从中医角度讲，它们是入肾经补肾的，相当于在夯实身体的根基。  遗憾的是，“玉女煎”没有直接对应的中成药，但可以用六味地黄丸这类补肾药物，配合前面说到的“石膏连翘药汤”漱口，每天7-8次，甚至还可以喝上几口，在治疗效果上等同于“玉女煎”。 END |
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