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端午节到了，吃粽子的人很多，如果不小心误吞枣核后且感觉不适，需要第一时间到医院就诊，CT检查是评估病情的首要检查方法。对于有工作经验的医务同行来说，很容易就能在CT中发现误吞枣核的位置，但是对于新手来说，有必要看看CT中的枣核是什么模样。 病例一，56岁男性患者，左上腹不适就诊，自诉几日前误吞枣核。
胃镜成功取出
病例二、65岁男性患者，误吞枣核。可见枣核卡在胸1/2椎体水平的食道内 
以上两个病例来源于公主岭第三医院放射科的匡长福老师，感谢分享。 影像学表现 枣核异物常崁顿于食管生理狭窄处或胃肠道转角处，多呈横行或斜行。轴位图像上呈纺锤形或椭圆形的中空或密实结构，平行于枣核的长轴重建图像可获得较为完整的枣核影像。现在回顾性看上述病例，是不是很容易就能辨认。 临床表现
消化道枣核异物的临床表现与其所在部位及管壁损伤程度有关。 食管异物主要表现为咽部不适、吞咽困难、胸痛等，食管周围脂肪间隙相对较窄，枣核穿透食管壁后容易引起颈部大血管与胸主动脉的损伤而引起假性动脉瘤甚至致命的大出血，临床应给予高度重视。 胃肠异物的临床表现则以腹痛、腹胀或腹膜刺激征多见，常见并发症以消化道穿孔与肠梗阻为主。 CT在显示异物方面明显优于普通X光片，得益于其超高的密度分辨率，对一些非金属异物的检查显示成为可能，因而在临床表现、确认、定位异物中，发挥着极其重要的作用。CT检查不仅仅是为了准确诊断、定位消化道枣核异物，更重要的是全方位显示枣核异物的大小、走行及其对管壁、肠系膜和周围脏器组织间的关系，判断是否有消化道穿孔、肠梗阻等并发症。 治疗方法 大部分体积较小、质地较软的消化道异物可因胃肠道内容物的包裹而经消化道自行排出体外，约10% ~20%因异物崁入食管或远端胃肠道需经非手术方法取出，而1%需通过手术才能取出。 参考文献
MSCT诊断消化道枣核异物的应用价值 曾朝强等 川北医学院第二临床学院南充市中心医院影像科 医学影像学杂志2018年第28卷第8期 点击下方图片即可查看
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