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本版撰文 信息时报记者 蒋隽 通讯员 江澜 简文杨 查冠琳 朱素颖 本版摄影 信息时报记者 陈引 究竟多少高龄女性能靠辅助生殖真正生出娃？一年多来，到中山二院生殖中心做试管婴儿的45岁以上女性有近200人，成功生下孩子的目前只有1例；中山三院，40岁以上生出娃的是6人；各大生殖中心基本没有46岁以上成功生育的案例。 而做一次辅助生殖费用，需要3万~5万元，对于绝大部分40岁以上的高龄女性，面临的现实是：无数次的失败，最终肚子、钱包都空空。另一方面，高龄女性生娃，胎儿畸形、流产率高，孩子精神疾病、寿命短可能性也大，养育孩子也面临亲子交流障碍。 对此，记者采访的所有生殖医学专家都不约而同、苦口婆心地劝诫高龄女性：“年纪大了，真的不要生了！” 调查： 有多少高龄女性能成功生下娃？ 中山二院： 45岁以上200人仅1例成功 “一年多来，45岁以上只有一个生下孩子。” 广东省医师协会妇产科医师分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心一级主任医师杨冬梓透露，从2016年年初至今，到该院生殖中心做辅助生殖的45岁以上女性近200人，目前只有一例活产。 “怀孕的有，但流产了，主要还是因为年龄太大，身体的问题不少。”而40～44岁的妊娠率约20%，活产率约10%。据介绍，即使是30岁左右的年轻女性，成功率也只有45%左右。 中山三院： 40岁以上怀孕27个流产12个 “生殖中心目前做辅助生殖成功的，年龄最大的45岁。”中山三院生殖中心主任欧建平教授介绍，对生殖医学来说，将促排卵、取卵、卵子受精培育成胚胎到移植到女性体内，称为一个周期。有的女性第一个周期就受孕成功，有的可能要做更多的周期。 据介绍，一年多来，该中心40岁以上高龄女性，受孕周期119个，怀孕的27个，早期流产的12个，目前成功分娩的仅6个，还有9个仍在妊娠之中。 数说：高龄女性做试管婴儿成功率有多低！ 中山二院生殖中心统计了2011年1月到2016年10月，到该中心做辅助生殖的高龄妇女的6392个周期。 42岁有一半得不到可移植胚胎 35～36岁女性的1783个周期中，就有近1/4取消取卵或取消移植，中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任张清学教授解释，“因为有的已经取不到卵，或者取出来的卵质量不好，不能受精或受精后发育不成胚胎”。 随着女性年龄增大，取消取卵或移植的比例也增加到40岁的38%，42岁基本有一半就得不到可移植的胚胎了，体现出卵子质量下降的情况。 43岁以上生孩子成功率仅5% 高龄女性做辅助生殖顺利生下孩子的成功率：37岁是30%，38岁就只有25%，40岁只有18%，42岁成功率10%，43岁以上就锐减到5%。 从生育力来看，与30岁的时候相比，女性34～35岁生育力下降14%，36～37岁生育力下降19%，38～39岁女性下降30%，40～41岁下降53%，42～44岁下降59%。 专家提醒：42岁是个明显界限，之后生育力直线下降 “大家认为全面二孩放开后，所有人能生孩子，错！超过40岁生孩子非常困难。”中山六院生殖中心主任梁晓燕说，患者常把明星高龄生孩子、老人生孩子的案例挂在嘴边，寄希望于试管婴儿，但现实并非如此美好。 中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任张清学教授指出，女性最佳生育年龄应该在25～29岁。而且在生育力方面，与30岁相比，40～41岁下降53%，42～44岁下降59%，呈直线下降趋势。 那么，高龄追生，年纪多大算太老呢？如果硬要生，多老是极限？张清学表示，考虑到有效性、健康隐患、经济费用等多方面因素，如果用本身的卵子，那么，42岁是一个明显的界限；尽管我国并没有对接受辅助生殖技术的女性年龄做限制。 张清学明确指出，女性年龄在人类辅助生殖技术中至关重要。“首先，女性卵泡的数量，将随女性年龄的增长而明显减少。与此同时，高龄带来的还有卵子数量和质量的同时下降。” 专家视点：不鼓励40岁以上女性做试管婴儿 记者在采访中，几乎所有的生殖医学专家，都异口同声、苦口婆心地劝诫高龄女性：“要生就趁年轻早点生。年纪大了，真的不要生了！” “有的病人，做了十几次取卵、移植都怀不上。”梁晓燕表示，40岁以上的病人，绝大多数都是以失败告终，“高龄女性面临的现实是，无数次的失败，最终钱包也空了，肚子还是空的。” 中山一院妇产科主任王子莲表示，不鼓励40岁以上的女性取卵做试管婴儿，因为后续的孕育过程风险会大大增加。 中山一院副院长周灿权也一再强调，“冰宝宝”、高龄生育都是个别案例，“年纪大了，对妈妈和孩子都是巨大的挑战和风险。在年轻的时候、卵子精子质量好的时候、夫妻在最佳年龄段的时候解决生育问题，对本人和小孩都是好事。不要以为有各种技术，可以进行卵子冷冻胚胎冷冻，就一直拖延，以至于错过了最佳的生育年龄。” |
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