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原创：骆皓然医生 审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授 文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。 痛风是一种常见且复杂的关节炎，是因为高尿酸血症导致的关节出现的疼痛的病症，主要的表现有关节的红、肿、热、痛。痛风的患者各个年龄段都存在，男性的发病率要高于女性，通常是急性发作，而急性发作未及时治疗的时候则可能会发展为慢性痛风关节炎或肾病变。 急性痛风治疗的关键在于迅速缓解急性关节炎、纠正高尿酸血症等等，一般用药选用可以抑制白细胞游走进入关节的秋水仙碱；慢性痛风的治疗的关键在于降低尿中的尿酸浓度，用药可以选用可以抑制尿酸的合成的别嘌呤醇和增加尿酸的排泄的丙磺舒等等。 秋水仙碱是痛风急性期的常用药，痛风患者想必对这个药都是非常的熟悉的。尽管秋水仙碱可以很好的缓解疼痛，但它其实并不是镇痛药，也不能促进尿酸的排泄。它的主要作用是阻断了白细胞到关节中的聚集，同时可以抑制白三烯的合成与释放。秋水仙碱口服可以迅速从胃肠道吸收，用药后可在12小时内缓解关节的红、肿、热、痛，但它对一般性疼痛和其它类型的关节炎并无效果。秋水仙碱的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等等，需要注意的是，如果出现中毒，会出现水样腹泻和便血、脱水休克等症状，其对肾和骨髓也有一定的损害作用。  图片源自网络 别嘌呤醇多用于慢性痛风，可以使尿酸的合成受阻，降低血浆中的尿酸浓度，并能使痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解，从而达到缓解痛风症状的效果。别嘌呤醇口服就很容易吸收，不良反应比较少，偶见皮疹、胃肠反应、转氨酶的升高和白细胞减少。  图片源自网络 丙磺舒因为没有镇痛以及抗炎的作用，所以不适用于急性痛风。丙磺舒口服即可以吸收完全，但由于其脂溶性比较大，因而排泄相对缓慢，不良反应少见。  图片源自网络 除了上述药物之外，还有一些一般的解热镇痛抗炎药也同样适用于痛风，具体的用药还是要依照医生的医嘱进行。 |
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