冠心Ⅱ号方擅治心痛

冠心Ⅱ号方擅治心痛

冠心病

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

冠状动脉是输送血液供给心脏营养的经脉，古籍称为包络。故冠心病因瘀血阻滞，脉络不通，即呈绞痛。此证除因瘀血阻滞以外，也与气滞脉急有关。

冠心二号方（中医研究院方)

川芎 15克  赤芍 15克  红花 15克

降香 15克  丹参 30克  

【歌括】

冠心二号是新方，芎芍红丹配降香，

心区疼痛因血痹，活血化瘀庶可康。

【方义】

瘀血阻络而呈疼痛，自宜活血化瘀，宣通包络之痹。川芎擅长行气活血，赤芍擅长解痉活血，二药兼具行气、活血、解痉三种作用，可以兼顾气滞、血瘀、脉急三个方面。复用降香通心气之滞，红花、丹参行心血之阻，增强行气活血力量。诸药配合，活血行气、化瘀通络，并兼有辛散通阳及补益作用。此方虽以活血为主，实有行气之功，故是气血同治之法。由于所选药味均较温和，全方具有活血而不破血、行气而不破气、通阳而不助阳的优点，可广泛用于冠心病心绞痛的各种证型。

该方经大量临床实践证明，对防治冠心病心绞痛有较好疗效，并经实验证实有预防血栓形成和促进血栓溶解、改善冠脉循环、降低血脂等作用全由于该方有较好活血化瘀作用，以后又扩展应用于闭塞性脑血管疾病，也获得了较好疗效。

应用

冠心病心绞痛以心胸刺痛、痛引肩背、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑为主要表现，其他征象不明显者，单用冠心Ⅱ号方即可。冠心病心绞痛出现本虚标实、虚实夹杂之证，如心气不足而兼见短气乏力、倦息微言、动则喘息、面色苍白、易出汗等症状者：加黄芪，党参（剂量宜大，各20~30g）、五味子；心阳不足而兼见神倦怯寒、四肢欠温、心痛遇冷加剧、气短、动则尤甚、舌质淡胖、脉细或见迟脉等症者，加黄芪、党参、附片、白术；脉迟者还可酌加淫羊藿、补骨脂、巴戟、菟丝子、肉苁蓉等。

如一心痛心悸女性病人，41岁，短气乏力，有时头晕欲倒，舌质淡紫，脉迟（心电图示窦性心动过缓，心率每分钟44次），投冠心Ⅱ号方加黄芪、党参、白术、桂枝、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉等药，治疗1月后，自觉症状减轻，脉搏增至每分钟60次。后以上方出入治疗3月，心痛心悸、短气乏力等症均好转，脉搏维持在每分钟64次左右。对于心阴不足而兼见心烦少寐、心悸短气、面赤火升、口干、舌红少津苔少、脉细数等症者，加麦冬、玄参、地黄、玉竹等。

部分心痛病人，除心络瘀阻外，兼有痰独壅滞，表现为心胸部闷痛、咳唾痰涎、肢体沉重、苔腻、脉滑等症，宜配合通阳泄浊之法，加瓜蒌、半夏、薤白、厚朴等药。对于阴寒较盛，以致心痛剧烈、身寒肢冷者，可加服冠心苏合香丸芳香温通止痛，以增强原方止痛效果。

总之，冠心Ⅱ号方是治疗心绞痛之良方，并可作为活血化瘀的基础方。但要注意的是，本方全由活血化瘀药物组成，虽兼有行气、温通、补益作用，但毕竟以活血化瘀为其主要功效，适用于血瘀所引起的病症。对于正气亏虚及兼夹其他邪实者，需结合机体情况配伍有关药物，方能提高疗效。