再读伤寒论，什么是传经，为什么会传经，如何判别

什么是传经

伤寒论开创了六经辩证，六经是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，三阴三阳经的简称。当邪气从一个经传入到另一个经，就叫传经。比如太阳感邪，正邪在表进行斗争，如果几天后头痛、恶寒、发热的证候没有了，而是出现胸胁苦满、心烦喜呕、往来寒热的少阳证，或者大便燥结的阳明实证，这就是传经了。但需要注意，无论病证是从表入里，由阳入阴，还是由里出表，由阴转阳，都称为传经，区别是前者是邪气盛，病由外入里，后者是邪气衰退。

什么情况会传经

1、正气的盛衰

邪气的传变要取决于一个条件，就是正邪斗争双方的力量对比。其中，关键又在于正气。如果正气抗邪有力，邪气就不传经。若正气虚衰，邪气就容易内传。如果已经内传，但正气恢复了，具备驱邪外出的力量，就可以由阴转阳，由里出表。

2、邪气的盛衰

如果所感的邪气很重，邪气势大，就多会内传。如果邪气很轻，或者邪气势已衰，则一般不会内传

3、方法不当

没有使用正确的处理方法，比如本应发汗的，用的下法，结果导致外邪内陷。

4、人体的体质

体质虚弱的人，气血不足，正气无力抗邪，邪气就容易传经，并且多会传三阴经。身体强壮的人，正气充沛，则不易传经，即使传经，也多是三阳经。素有隐疾的人，传经多与隐疾所在的脏腑有关。

从《伤寒论》的治法用药仔细体会，就是既要祛邪，也要存正。祛邪本身也是为了存正，但千万不要祛邪而伤正。比如用麻黄汤发汗的同时就讲禁忌证，在什么条件之下可以发汗，在什么条件之下不可以发汗，为什么不可以发汗，应该发什么样的汗，汗出到什么程度。这些都是为了一个目的，祛邪存正。

如何在辨析传经

伤寒论中张仲景告诉我们，传经与不传经关键要看脉和证的静与不静，需要根据脉与证有没有发生新的变化来判断，并不能以病程日数的多少来推断 。伤寒论原文是这么说的：“脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”这是太阳篇里的内容，意思是在太阳表证的阶段，如果脉还是浮脉，证也还是恶寒发热、头项强痛，就是不传，邪气仍在太阳的范围；如果脉见数急了，证也见到发烦、恶心，就是要传经了，邪气要从太阳经往阳明或少阳这两经传了。

因此，传经要讲辨证，要从脉上来看，从证候来看。

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