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高血压十二年,尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药

 天天听健康 2020-06-26

【专业医生天天与您说健康】

高血压十二年,尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药

张先生最近总感觉浑身乏力、不想吃饭还恶心呕吐、眼睛越来越模糊看不清东西,在家人的催促下来到了医院。不查不知道,他已经有了严重的肾病且已经达到尿毒症期,原因是高血压未得到有效控制。家人很奇怪,张先生发现有高血压十二年来,一直在服用降压药,还给他专门买了血压计经常测量,怎么会发生这样的事呢?细问之下,真相大白。

【医生评析】

在我国慢性肾病的发病率为10.8%,其中高血压、糖尿病等慢性病是最主要原因。临床统计显示:大多数经干预治疗的高血压在15年后也会有轻重不同的心、脑、眼、肾等器官损伤发生;未经有效控制的高血压,5年后就会有并发症发生,10年后发生的严重病变将危及生命。

张先生即属于未经治疗或是治疗不佳的情况,但他又一直在服用降压药,这又如何解答呢?再三询问之下,张先生道出的实情。

高血压十二年,尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药

原来张先生在四十八岁时就查出有了高血压,虽然医生一再嘱咐要长期服药,但他一直坚持这样一种认识:只有当血压超过160/100mmHg后才需要服用降压药,他经常测血压的目的就是看血压是否超过这个数。

问他为什么要这样做,他的解释是:书上说了,低于160/100mmHg属于一级高血压,可以不用降压药;只有超过160/100mmHg后的二级以上的高血压才需要用药。他一直认为自己不到五十岁就有了高血压,不想这么早就用一辈子药。

相信与张先生有一样想法的人不在少数。临床上确实对一级高血压的干预治疗可以先不用降压药,但有一个前提和一个后果要遵循:

  • 一个前提:尚未有心、脑、眼、肾等重要器官的损害发生,否则应当及时服用降压药。

  • 一个后果:采取生活方式干预后,血压不能稳定地控制在140/90mmHg以下,则应当及时服用降压药。

张先生十二年来只关注了160/100mmHg这样一个血压数值,对一个前提和一个后果置之不理,最终导致了严重后果的发生。要知道对高血压的控制,不仅要将血压至少控制在140/90mmHg以下,还要避免血压的波动,血压的波动比单纯的高血压危害还要大。可惜的是,十二年来这两条控制血压的要求张先生一条都没有做到。

高血压十二年,尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药

需要特别提醒的:高血压导致的各种并发症并非在短期内即会发生,由于机体对逐渐发生的病变有一定的适应性,因此在病变早期可能没有任何症状表现,如不能做到定期检查及时发现,就可能导致无法挽回的后果。比如高血压肾病分五期,在前三期及时发现并经积极治疗后恢复正常的可能性非常大,一旦进入肾病四期即尿毒症期就将不可逆转,就目前的医学水平,只能采取透析与肾移植来维持与挽救生命。

张先生的不幸让人惋惜更让人痛心,也给更多的人以警示:对于高血压切不可掉以轻心,平稳控制血压是必须要做到的,且越早控制达标受益越大。

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