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典型病例：血管平滑肌瘤 滨州医学院烟台附院杨蓓蓓医生发来一个经典病例。 杨蓓蓓：老师，最近看了一例踝部的血管平滑肌瘤，查了一下文献是起源于血管壁的平滑肌，可是咱们图像看不到大血管呀，只是一个实性结节呀。 华斌答：浅表软组织血管平滑肌瘤一般是起源于显微镜下才能显示的小血管，不会直接被超声显示，不过有很多时候浅表软组织血管平滑肌瘤的附近确实会有一支浅静脉通过。 杨蓓蓓：当时就是觉得图像跟您公众号里血管平滑肌瘤图像是一样的，又加上局部疼痛+压痛明显，感觉就是这个病，后来病理证实了确实是血管平滑肌瘤，可是为什么会疼呢？ 华斌答：平滑肌对压迫、牵张等刺激特别敏感。血管平滑肌瘤的疼痛就是由于肿瘤内的平滑肌受到加压等刺激后收缩牵拉所致。 【##备注：典型的血管平滑肌瘤具有以下特征：
同时具有以上特征的表浅结节，你可以毫不犹豫地做出“血管平滑肌瘤”的诊断。多掌握一些这种具有典型影像学特征的病变，在超声报告上多做几次肯定的判断，可以在临床医生那里树立你的威信。事实上，大多数“神医”“名医”就是这样炼成的。】 |
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