痰瘀阻络主证〗心胸刺痛骤作,或胸部憋闷感...

痰瘀阻络
主证〗心胸刺痛骤作,或胸部憋闷感，疼痛向左肩，右臂或颈部放射，大多形体肥胖,身重乏力,纳呆，或有呕恶,舌质淡紫或瘀点,瘀斑,脉象弦滑
治法〗涤痰逐瘀,通络止痛
方药瓜葵產白白酒汤加减:瓜蒌、薤白、半夏，桂枝、丹参、川芎、红花、桃仁、乳香、没药。若绞痛频作,加蒲黄、五灵脂、罂粟壳;痰闭心脉,卒然绞痛,加服合香丸;若痰色黄稠,心烦口干,舌质红,黄腻,为痰浊化热,可在上方基础去桂枝,半夏、改用清化热痰药、如天竺黄,浮海石、海蛤壳、竹沥等,加黄连、郁金。
(三)阴虚阳亢
主证》心胸闷痛，弦晕耳鸣，心烦易怒，手足心热，目干涩，舌质红，少苔，脉弦或弦细数
治法》滋阴潜阳,活血通脉
方药》杞菊地黄丸加味:生地，山萸肉，丹皮，枸杞子，菊花，白芍，天麻，钩藤，桑寄生，丹参、川芎、桃仁、红花,头昏胀者,加石决明、夏枯草、地龙。脉结代,心悸，怔忡甚者,可用炙甘草汤化裁,阴虚而挟气滞者,用理气药当忌温燥,可选用瓜蒌皮、绿萼梅、香附、川楝子，合欢花等。(杞菊地黄丸《医级》:六味地黄丸加枸杞子、菊花。
(四)心阴不足
主证〗心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷、心悸、怔忡,心烦不寐,头晕,盜汗，口干,或有面红虚火上升之象,舌红少津,苔剥或少苔,脉细数,或结代
治法》。滋阴养心,活血通脉
方药》天王补心丹加减:生地、玄参、麦冬、人参、炙甘草、酸枣仁、五味子、茯神、丹参、当归、红花、延胡索、郁金。脉结代,心悸、怔忡明显者,加重生地用量,配以阿胶、麦冬、火麻仁以养心阴。
(五)心气不足
主证〗心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则喘息,倦怠乏力,或懒言,面色白,或易汗出。舌质淡,苔薄白,脉细弱或结代。
涂法》补心气,振心阳。
方药》保元汤加减:人参、黄芪大补元气,以补养心气;灰甘草甘温益气,通经脉,而治心悸;肉桂辛热助阳,散寒而治心痛,又能纳气归肾,而缓短气、喘息之症(或可用桂枝易肉桂),加丹参、当归、红花、大枣以养血行瘀通经脉。若伴心阳虚:可加附子，仙灵脾、瓜蒌皮、薤白。