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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《实用中西医结合诊断治疗学》、《脾胃论》 你好，我是中医人，文君然。 我常常说，中医必须辨证论治。不辩证而谈治疗，违背中医最基本的精神。 我下面要跟你说的这个经验，是中医辩证治疗疾病的代表。 来听我给你讲个故事吧。 话说有这么一个男性，年纪将近50岁，是一个老师。 他有什么毛病呢？口腔溃疡，非常顽固的口腔溃疡，断断续续已经历时20年。 20年来，他遍用滋阴去火之法，无效，或者说收效甚微。犯病的时候，局部有烧灼样的疼痛，说话、吃饭、教学、喝水、情绪紧张的时候都会疼。连头天晚上睡不好觉，第二天也会觉得疼。 到底应该怎么办呢？后来，此人去请教福建中医前辈吴师。 福建老中医吴师，生于1925年，卒于2019年。他老人家的生平，为了避免广告嫌疑，我就不多说了。总之，一句话——吴师乃是福建当代杏林名宿，是最早的一批受到国家表彰、认可的国医名家。 吴师看到患者的情况后，继续了解情况。这才发现，患者素来食欲不振，形体瘦弱，脾脉稍弱，喜暖畏寒。于是心中有了定数，给写了一个基本上可以算作食疗的配伍—— 大枣10克，绿豆30克，生姜5片，羊肉120克。加水顿服。 这个配伍写出来，患者当时就担心了。你想啊，生姜、羊肉，这不都是辛燥热性之品吗？那给患有口腔溃疡的人服用，岂不是火上浇油吗？所以患者当时表示，不敢用。 对此，吴师却说，你的问题，就在于脾胃虚弱。脾胃虚弱，阴火上乘，所以才有顽固的口腔溃疡。 患者将信将疑，心想吃了也不会中毒，不如索性一试。 结果，患者连服3剂，口腔溃疡果然消失，此后很久没有复发。 这是怎么回事啊？ 首先，我们得明白一个道理。这就是脾胃虚弱的人，为什么容易上火。 其实，生活中有很多人都有这样的经验——明明脾胃虚弱，为什么还容易上火呢？ 这个事儿，金元时期的著名医学家，补土派的代表人物李东垣，首先做出了解释。他用“阴火上乘土位”来说明这一切。 什么意思呢？简单理解，我们的脾胃之气不足了，中气下陷，来到了下焦。原本为脾胃之气所震摄的下焦之火见有了可乘之机，于是上犯，夺了脾胃之气的“老宅”，于是让人有了虚火的种种症状。 当然，关于李东垣的这种说法，从古至今的医学家们有很多不同的解读。我个人倾向认为，脾胃之气虚弱，使得清阳之气不得上升，于是化为郁火，形成诸证。这种理解倒还容易一些。 总之，您记住了，脾虚，是可以形成虚火的。脾虚所形成的口腔溃疡，可以考虑是“阴火上乘”所致。当然，我们也可以认为，是脾胃虚弱，口腔唇舌不得气血濡养而发病。 就上文所说的患者来说，食欲不振、畏寒喜暖、形体消瘦、脾脉较弱，这些都可以看做是脾胃虚弱的征象。甚至可以说，他虚中偏寒。这个时候，用羊肉来补脾温阳，用生姜大枣来固护脾胃、化生气血，再用绿豆清热解毒以治标。这就是合理的做法了。 通过这故事，我想向读者朋友传达两个信息。 第一，羊肉、生姜、大枣、绿豆的配伍，是吴师的经验方。这条经验，后来还被收载于《南方医话》。我个人觉得，这是值得借鉴的办法。前提是我们要仔细、准确地辩证，证属脾胃虚弱，抑或脾肾阳虚的顽固性口腔溃患者，才可以用。湿热、实火者不能用。非专业人士，务必在专业人士当面辩证指导下来借鉴。 第二，对口腔溃疡反复发作来说，我们不要习惯认为是身体上火，而要考虑其根源，可能是虚证。除了中气不足的问题以外，肾阳不足、心脾两虚等，也都可能造成顽固口腔溃疡。我们对此要科学对待。 好了。就说这么多吧。 |
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