无创呼吸机的适应症与禁忌症

无创呼吸机适应症

1．COPD因合并感染而病情急剧恶化者。

2．支气管哮喘患者。 

3．呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。

4．COPD患者的康复期。

5．现场心肺复苏者。 

6．各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者） 

7．任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电，

   药物中枢病损）。

8．全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，

   术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。 

9．心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。

10．急性呼衰气管插管或气管切开前。

11．ARDS。 

12．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

13．重叠综合征（即哮喘+COPD） 

14．胸壁及N-M疾患引起的呼衰。

15．高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。

16．重症肌无力。

NIPPV的绝对禁忌证为：

1．心跳呼吸停止。

2．误吸可能性高。 

3．合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑补疾病等）

4．大咯血 

5．昏迷或全麻意识消失患者。 

6．鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。

7．不合作。  

NIPPV的相对禁忌证为： 

1. 气道分泌物多/排痰困难。

  2. 严重感染。

  3. 极度紧张。 

  4. 严重低氧血症（PaO2＜45mmhg〕/严重酸中毒（Ph＜7.20〕。