 6月23日发表在《英国医学杂志》（BMJ）子刊《肠道》（Gut）杂志网络版上的一项研究发现，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病(IBD)使患痴呆症的风险增加一倍以上。更重要的是，这项大规模人群研究的发现表明，患有IBD的人比那些没有这种肠道疾病的人早7年诊断出痴呆症。  该研究于6月23日发表在《Gut》杂志上 越来越多的证据表明，肠道、肠道菌群和中枢神经系统(即所谓的“肠脑轴”)之间的交流与健康和疾病的各个方面有关。 虽然IBD的病因尚不清楚，但它被认为是由肠道微生物群变化引起的免疫反应受损引起的。 最近发表的研究表明，IBD可能与另一种神经退行性疾病帕金森病的发展有关。但目前还不清楚IBD是否也与痴呆症风险增加有关。  为了进一步探讨这一问题，研究人员利用1998年至2011年间1742名45岁及以上被诊断患有溃疡性结肠炎或克罗恩病并在台湾居民健康保险（Taiwan National Health Insurance）计划登记的人的资料。这项健康保险计划是1995年设立的，对所有台湾居民都是强制性的。 在诊断出IBD后，他们的认知健康状况被跟踪了16年，并与17,420名性别、年龄、医疗服务、收入和潜在疾病匹配但没有IBD的人进行了比较。 在监测期间，患有IBD的人患痴呆症（包括阿尔茨海默病）的比例（5.5％）比没有IBD的患痴呆症的比例（1.4％）更大。 此外，患有IBD的人被诊断为痴呆症(76.24岁)比那些没有IBD的被诊断为痴呆症的人(83.45岁)平均早7年。  在考虑了潜在的影响因素，包括年龄和潜在的疾病后，IBD患者患痴呆症的可能性是正常人的两倍多。 在所有的痴呆症中，患阿尔茨海默病的风险最大：患有IBD的人患此病的可能性是没有IBD的人的六倍。 性别和IBD类型都与研究结果无关。但患痴呆症的风险似乎与患IBD时间的长短有关。  这项研究还不能确定因果关系。研究人员也无法收集潜在影响生活方式因素的信息，如饮食和锻炼，或评估所开消炎药的影响。 但他们指出，此前发表的研究表明，慢性炎症和肠道细菌失衡可能导致认知能力下降。 他们得出结论：“对IBD病患者中痴呆风险增加和发病早的识别表明，他们可能受益于教育和临床警惕性的提高，”以减缓认知下降并改善生活质量。 参考文献 Source：BMJ Inflammatory bowel disease linked to doubling in dementia risk Reference： Bing Zhang, Hohui E Wang, Ya-Mei Bai, Shih-Jen Tsai, Tung-Ping Su, Tzeng-Ji Chen, Yen-Po Wang, Mu-Hong Chen. Inflammatory bowel disease is associated with higher dementia risk: a nationwide longitudinal study. Gut, 2020; gutjnl-2020-320789 DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320789 |
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