2018年 4月10日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单 所在省市:江西省景德镇 职 业:工人 婚 否: 已婚 性别,年龄 :女,39岁 现在主要症状: 乳腺肿块,触诊右乳房有1CMX1CM肿块。 白带发黄,多,拉丝状,有臭味,时有血丝。 胸部涨,久站久坐都会腰酸。 手脚常年冰凉。 主症特点: 白带发黄有血丝一直都有,月经前后若累着小腹都会胀痛。 是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 小时候常规疫苗都注射过,现在未接种。 最初发病的年份月份: 2011年下半年,具体记不清了。 病情加重的年份月份: 西医病名: 盆腔积液,宫颈糜烂二度,乳腺肿块。 发病季节: 感觉没有季节性。 发病原因: 累。 面色: 红,黄,有光泽 眼象: 白睛色黄等,干涩,眼下颜色发黑 出汗情况: 活动时出汗 部位: 后背汗 耳: 鸣,左,右 目: 流泪 口: 渴,口甜,溃疡 鼻: 流涕 咽: 干 胸: 闷 乳: 胀,痛,肿块,左,右 腹: 胀,痛,喜按 心: 烦,慌 胃: 酸 头: 昏,全头 项: 僵,酸 手: 麻,左,右, 起床麻 腰: 酸,中间 腿: 麻,软 足: 凉,脚底爆皮 饮: 喜冷饮,,喜辣,喜甜 食: 少,喜米,喜面,喜粥,厌油腻 睡眠: 失眠,多梦,不易入睡,睡后易醒,时时惊醒,醒后入睡困难, 常做噩梦 大便: 成形,一天一次,有痔疮 小便: 天冷小便多,色黄,通畅,夜尿最少一次 月经: 提前,浓稠, 白带: 有,多,黄,腥 胎产情况: 孕一产一,无流产史。 身体有如下症状: 怕冷,怕热,心烦,乏力倦怠,站立觉累 七情何者为重: 愤怒,思虑,恐惧 体温 呼吸 心率 血压: 正常 现代医学检查情况: b超有盆腔积液,妇科检查有宫颈糜烂二度,触诊右乳房有1CMX1CM肿块。 QQ问诊: 日期: 2012/1/26 水先生13:54:25 好的,正在看你姐姐的问诊单。 请用下方 处方: 水先生13:59:17 每日2剂。连服5天后反馈。 患者妹妹14:23:02 好。 日期: 2012/2/1 患者妹妹19:23:16 先生,姐姐已经吃了5付,没什么感觉。 现在来月经了,下一步怎么搞? 水先生22:01:21 继续服用5天。 日期: 2012/2/2 患者妹妹8:39:50 现在月经也可以喝是吧 ? 水先生15:33:31 月经期间可以喝。 患者妹妹15:34:58 好,5天后反馈。 日期: 2012/2/7 患者妹妹20:20:54 袁志英反馈: 白带消失,腰酸,乳房肿块变软。 请先生继续施治。 日期: 2012/2/8 水先生8:50:34 效果很好。 方子不变,每日2剂。连服5天后反馈。 患者妹妹10:07:30 那就是不换方,继续服用了? 手脚还凉,腰酸 。 水先生10:07:51 对。 患者妹妹10:08:00 好。 末学也有同感。 日期: 2012/2/20 患者妹妹10:39:11 先生,袁志英昨日高兴反馈: 乳房肿块已好大半,整个都变软了! 感谢先生。 我让她先守方了,没问题吧? 水先生10:39:48 恩。 日期: 2012/2/23 患者妹妹19:10:28 先生,袁志英反馈现在乳房硬块基本摸不到了,白带也正常了,乳房有些发胀,像月经要来的感觉。 是不是可以停药了? 此次效果非同凡响,感谢先生,呵呵。 日期: 2012/2/26 患者妹妹16:48:46 先生,袁志英反馈: 现在乳房不涨了,肿块也消失了,白带也正常了,是否可以停药啦? 效如桴鼓!呵呵。 水先生20:58:33 可以停药了。 水中火: 乳腺之疾的根源在肝脏和子宫。 患者使用的是《金匮》当归芍药散和桂枝茯苓丸的合方。 乳属阳明,乳肿宜责之阳明胃土,盖阳明胃土最畏肝木之克,肝气不舒,而胃气亦不舒矣。气不舒而肿满之形成,治法不必冶阳明之胃,但治肝而肿自消矣,方用当归芍药散。 生理上,当触动输卵管而牵掣卵巢时,每能引起乳房中触电样不适,这一现象也说明在神经方面的直接联系,因此通过临床实践证明,用治疗妇人子宫肌瘤的桂枝茯苓丸,治疗乳房疾患,可取得显著疗效。 七月老虎按: 1.《金匮玉函经二注》:此与胞阻痛不同,因脾土为木邪所g,谷气不举,浊淫下流,以塞搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木,利阴塞,以与芎、归补血止痛;又佐茯苓渗湿以降于小便也;白术益脾燥湿,茯、泽行其所积,从小便出。盖内伤六淫,皆能伤胎成痛,不但湿而已也。 2.《金匮要略论注》:(??)痛者,绵绵而痛,不若寒疝之绞痛,血气之刺痛也。正气乃不足,使阴得乘阳,而水气胜土,脾郁不伸,郁而求伸,土气不调,则痛绵绵矣。故以归、芍养血,苓、术扶脾,泽泻泻其余之蓄水,芎畅其欲遂之血气。不用黄芩,(??)痛因虚,则稍挟寒也。然不用热药,原非大寒,正气充则微寒自去耳。 |
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