|
2018年 6月18日 医案转自民间中医网-经方方药 QQ问诊： 日期: 2013/10/3 患者14:56:24 先生，我出国前几天，一早起来感觉右肩很疼，白天活动开了感觉就好了，晚上睡觉不能往右边侧躺，感觉右肩里的筋辫劲儿，很疼。 拔罐，艾灸肩膀效果不理想。 只好麻烦先生了。 水先生16:36:35 你大便情况如何？ 患者16:42:53 基本正常，稍软。 水先生16:52:32* 处方：治痰茯苓丸 每日1剂，一次煎成，一次吃完。连服3天反馈，午饭前服用。 患者16:57:47 谢谢。 日期: 2013/10/8 患者8:51:08 先生，我的药前天喝完了。 喝第一付两小时后拉肚子一次，后两副药喝完没有拉肚子。 肩膀疼痛好了六七成了，除了还有些筋辫劲，晚上和早晨起床的那种剧痛没有了，睡觉也可以右侧睡了。 大便不成形，有些粘。 麻烦先生了。先生，我是否继续吃那个方子？ 水先生10:44:14 可以继续服用3天巩固。 患者10:47:21 好的，谢谢。 水先生10:49:34 今天是寒露，早晚凉快，注意加衣服。 患者11:00:30 谢谢先生提醒。 水中火： 患者服用的是治痰茯苓丸。本方由经方小半夏汤加茯苓，枳壳芒硝。 茯苓10，枳壳5，半夏20，芒硝2（后下），生姜2片。 主治：臂痛不能举手，或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，与上气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。 此方中最重要的一味药就是芒硝。 补叙： 这个茯苓丸，半夏生姜味辛，芒硝味咸，取经方配伍，咸辛除滞之意，临床上应验率很高。 坛友互动： 【网友】 方剂学教材中对治痰茯苓丸的解释是伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行。这怎么看着都感觉是胃腕部的问题，先生有过用治痰茯苓丸治疗过胃腕部症状的案例吗？ 【水中火】 膈间有水气，呕吐眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 【网友】 早上晚上痛，活动好转，感觉不象淤血，淤血应该是持续痛，感觉是寒，首选大黄附子汤，先生讲过咸辛除滞。 【水中火】 这个茯苓丸，半夏生姜味辛，芒硝味咸，取经方配伍，咸辛除滞之意。临床上应验率很高，治疗的是痰饮，以痰湿为主。 而气血寒凝的治疗，多以桂枝汤打底的方子为主，治疗的是寒湿，以发散风寒为主。 |
|
|
来自： xmjulytiger > 《待分类》
